Dolor de espalda

Definición

¿Qué son los dolores de espalda?

Por dolores de espalda se entienden todos los cuadros dolorosos que aparecen en las distintas zonas de la espalda. Los dolores de espalda son un problema de salud muy extendido, que afecta a personas de todas las edades y se encuentra entre las enfermedades más frecuentes en todo el mundo. Surgen cuando los músculos, fascias, ligamentos, discos intervertebrales, nervios o vértebras de la columna se ven afectados. Los dolores de espalda se valoran según distintos criterios.

Posición

• Dolores en la parte baja de la espalda en la zona de la columna lumbar (LWS)
• Dolores en la parte media de la espalda en la zona de la columna torácica (BWS)
• Dolores en la parte alta de la espalda en la zona de la columna cervical (HWS)

Duración

• Dolor de espalda agudo: el dolor dura como máximo 6 semanas.
• Dolor de espalda subagudo: el dolor persiste entre 6 y 12 semanas.
• Dolor de espalda crónico: el dolor dura más de 12 semanas.

Frecuencia

• Dolor de espalda agudo único
• Dolor de espalda recurrente
• Dolor de espalda persistente

Intensidad

• Dolor de espalda leve
• Dolor de espalda intermitente e intenso
• Dolor de espalda moderado
• Dolor de espalda insoportable

Causa

• Causa no específica: no se puede identificar una causa concreta.
• Causa específica: se pueden nombrar causas concretas del dolor de espalda, como tensión muscular en la parte baja de la espalda, bloqueo vertebral, síndrome de la articulación sacroilíaca (ISG), hernia de disco, osteoporosis, etc.

Causas del dolor de espalda

Los dolores de espalda son una de las quejas más frecuentes de nuestra sociedad moderna y pueden atribuirse cada vez más a cambios en el entorno que se remontan al estilo de vida sedentario y la falta de movimiento en la vida cotidiana. Estos factores interactúan en varios niveles y afectan negativamente la salud de la columna y de los músculos, fascias, ligamentos y discos intervertebrales circundantes.

El mundo laboral y vital actual difiere fundamentalmente de generaciones anteriores y de nuestros antepasados, que eran cazadores y recolectores. Los avances tecnológicos han reducido considerablemente el trabajo físicamente exigente, pero también han limitado la diversidad de movimiento natural. El uso de ordenadores, teléfonos inteligentes y la automatización hace que muchas actividades se realicen en posiciones estáticas y a menudo no fisiológicas. Además, factores ambientales como el ruido, el estrés y la presión de tiempo dificultan el cuidado consciente del aparato locomotor, con efectos negativos a largo plazo sobre la espalda. Asimismo, los suelos duros y planos y el uso de calzado con suelas rígidas han alterado el patrón de la marcha y la carga sobre el aparato locomotor, lo que repercute negativamente en la espalda. A continuación se describen los efectos de todo ello en la aparición del dolor de espalda.

La mayoría de las personas pasan gran parte del día sentadas, ya sea en la oficina, durante el trayecto al trabajo o en su tiempo libre. Esta postura estática sostenida sobrecarga la columna y con frecuencia conduce a desequilibrios musculares. Mientras que la musculatura del tronco y de la espalda se fortalece con el movimiento, se debilita con horas de sedentarismo, lo que puede causar dolor (p. ej., dolor en la musculatura de la espalda). Especialmente problemático es mantener una postura sentada no ergonómica, que no solo causa dolor de espalda (p. ej., dolor en la región sacra o dolor lumbar), sino que también puede provocar daños a largo plazo como hernias discales. A continuación se describen los efectos en la aparición del dolor de espalda.

Falta de movimiento y estilo de vida sedentario

Debido al estilo de vida moderno, caracterizado por la falta de movimiento y el sedentarismo, el aparato locomotor sufre sobrecargas incorrectas. La falta de movimiento y el estilo de vida sedentario provocan adaptaciones corporales que pueden causar dolores de espalda intensos. Las siguientes modificaciones son factores determinantes y, por lo tanto, causas del desagradable dolor de espalda.

• Músculos debilitados y desequilibrios musculares

  El movimiento regular es esencial para fortalecer la musculatura del tronco y de la espalda y así estabilizar la columna. La falta de movimiento conduce, sin embargo, al debilitamiento de la musculatura. Especialmente los estabilizadores profundos, como la musculatura profunda abdominal y de la espalda, pierden fuerza. Al mismo tiempo pueden desarrollarse desequilibrios musculares. Ciertos grupos musculares, como los pectorales, se acortan por la postura sentada, mientras que otros, como los músculos de la espalda, se estiran en exceso y se debilitan. Estos desequilibrios aumentan la carga sobre la columna y provocan molestias de espalda, como dolor lumbar, tensión en cuello o punzadas en la espalda.
  

• Posturas incorrectas y sobrecarga de la columna

  Al estar sentado durante mucho tiempo, especialmente en una posición no ergonómica, la forma en S natural de la columna a menudo no se mantiene. Una postura encorvada (espalda redondeada) o apoyarse de un lado carga las vértebras y los discos de forma asimétrica. La falta de movimiento acentúa este efecto, ya que la columna rara vez se descarga de forma dinámica. Las posturas incorrectas sostenidas provocan así dolores de espalda crónicos y pueden derivar en daños estructurales a largo plazo, como hernias discales o artrosis vertebral. Por eso, ante un dolor de espalda se debe resolver la causa lo antes posible para evitar que se convierta en un dolor crónico.
  

• Alteraciones en los pies

  La conexión entre los pies y la espalda puede no parecer obvia a primera vista, pero es crucial para toda la estática corporal. Alteraciones en el pie, como el pie plano, pie pronado o pie cavo, afectan negativamente la postura corporal y pueden causar o intensificar dolores de espalda. Provocan una distribución desigual del peso, que puede inclinar la pelvis y desalinear la columna de su forma natural. De este modo se originan posturas incorrectas que sobrecargan especialmente la columna lumbar. Las alteraciones del pie provocan desequilibrios musculares, ya que algunos músculos se sobrecargan y otros se debilitan, lo que afecta la estabilidad de la columna y de los discos. Además, un arco plantar intacto actúa como amortiguador; con alteraciones del pie, esta función se pierde y las vibraciones de cada pisada se transmiten directamente a las articulaciones y la columna, favoreciendo el desgaste y el dolor a largo plazo. Un patrón de marcha modificado conduce además a movimientos asimétricos que provocan tensiones y dolores de espalda crónicos.
  

• Circulación reducida y suministro a los discos

  Los discos intervertebrales, que actúan como amortiguadores entre las vértebras, dependen de un buen suministro de nutrientes. Esto sucede principalmente por difusión, que se estimula con el movimiento. La falta de actividad altera este proceso, provocando la deshidratación y pérdida de elasticidad de los discos. Esto puede causar dolor de espalda (p. ej., dolor lumbar) y aumentar la probabilidad de hernias discales.
  

• Estructuras acortadas y tensas

  La falta de movimiento favorece el acortamiento de ciertos grupos musculares, sobre todo los flexores de la cadera y los músculos posteriores del muslo. Estos músculos afectan la posición de la pelvis, lo que influye directamente en la carga de la columna y puede desencadenar o agravar dolores de espalda. Además, el estar sentado durante mucho tiempo suele provocar tensiones en la musculatura del cuello y de los hombros, que pueden causar dolor en la columna torácica y cervical, así como cefaleas.
  

• Disfunción de las fascias

  Las fascias pueden alterar su estructura original y volverse frágiles si se cargan de forma irregular y no fisiológica. Esto produce tensiones, adherencias y bloqueos fasciales. Como resultado, aumenta la tensión sobre la columna y las estructuras circundantes, que quedan así más susceptibles a inflamaciones y lesiones.
  

• Rigidez articular

  La falta de movimiento y el estilo de vida sedentario impiden que las articulaciones se muevan dentro de su rango máximo. La consiguiente rigidez natural de las articulaciones puede provocar, entre otras cosas, dolores de espalda al agacharse. Las articulaciones inmóviles aumentan la carga ejercida sobre la columna y las estructuras circundantes, provocando sobrecargas y malas tensiones. Por tanto, la rigidez articular también puede ser causa de dolores de espalda.

Suelos duros y planos y calzado rígido y de soporte

Los suelos duros y planos y el calzado rígido y de soporte tienen un impacto significativo en el aparato locomotor y pueden causar o intensificar los dolores de espalda. Los siguientes factores contribuyen de manera decisiva a la aparición del dolor de espalda.

• Amortiguación reducida y mayor impacto de fuerzas

  Debido a la dureza de suelos como el hormigón o las baldosas y a la rigidez de las suelas convencionales, las fuerzas de impacto en cada paso se reflejan en lugar de absorberse. La falta de amortiguación aumenta la carga y la tensión sobre las articulaciones y la columna. Además, por el aumento y la aparición temprana de la fuerza de impacto se reduce el tiempo de reacción posible de la musculatura responsable. Si los músculos no pueden activarse a tiempo, la articulación correspondiente no se estabiliza adecuadamente, lo que también conduce a una carga incorrecta y excesiva. La musculatura en torno a la espalda y las estructuras subyacentes ayuda a proteger la columna. A la larga, la falta de amortiguación y el aumento de las fuerzas pueden provocar desgaste en la columna y sobrecargas dolorosas.

• Función del pie limitada y debilitamiento muscular

  Las suelas rígidas o los refuerzos fuertes impiden que los pies desarrollen su movilidad natural. La musculatura del pie se activa menos y ello conduce a un debilitamiento del arco plantar y de los estabilizadores. Un arco plantar débil afecta negativamente a la estática corporal y puede favorecer posturas incorrectas que causan dolor de espalda. Además, un arco plantar debilitado modifica la distribución de cargas en las piernas y la columna.
  
  Además, una postura corporal alterada suele dar lugar a patrones de movimiento compensatorios. Por ejemplo, una posición del pie en pronación puede provocar que la pelvis se incline y que la columna adopte una curvatura no natural. Esto aumenta la carga sobre determinados segmentos vertebrales y músculos, lo que a largo plazo puede favorecer dolores de espalda (p. ej., dolor lumbar). Un mal funcionamiento del pie afecta también la musculatura profunda y el control postural de todo el cuerpo. Dado que los pies son la base de la postura corporal, los desequilibrios a este nivel pueden afectar considerablemente la capacidad del cuerpo para mantener estable la columna.
  

• Cambio en la marcha y en el movimiento de rodaje

  El calzado inmóvil y los suelos duros y planos alteran el rodamiento natural del pie. Si los pies no pueden rodar activamente y de forma fisiológica, se interrumpe la secuencia natural del movimiento. La ausencia de rodamiento impide que las fuerzas se absorban correctamente, aumentando la carga sobre las estructuras superiores. Además, con un impacto de talón no amortiguado, la musculatura responsable no puede estabilizar lo suficiente, ya que la fuerza de impacto aumenta bruscamente. Esto hace que el pie colapse hacia abajo de forma incontrolada. El llamado pie plegado aumenta la carga sobre todo el aparato locomotor. En lugar de un movimiento dinámico, el paso al andar sobre suelos duros y planos y con zapatos rígidos y de soporte suele ser rígido y antinatural, lo que provoca una distribución de cargas incorrecta. Esta mala carga puede afectar a rodillas, caderas y columna, causando diversos dolores de espalda (p. ej., dolor lumbar, dolor en la parte media de la espalda en la zona torácica, dolor en la parte alta de la columna en la zona cervical).

Síntomas del dolor de espalda

Dado que las causas del dolor de espalda pueden ser muy individuales y existir numerosos cuadros disfuncionales y clínicos, los síntomas pueden ser muy variados. Las molestias de la espalda pueden manifestarse, por ejemplo, como punzadas, dolor sordo o incluso producir parálisis. A menudo el dolor de espalda puede irradiarse hacia regiones adyacentes. Los síntomas dependen frecuentemente de factores como la sensibilidad al dolor, la causa de la lesión, el grado de la lesión, la constitución física, etc. Para obtener un diagnóstico claro se debe consultar a un médico. A continuación se presentan los síntomas de los tipos de dolor de espalda más frecuentes:

Tensión muscular
Puede ocurrir en toda la espalda. Con frecuencia en la zona lumbar (tensión muscular en la parte baja de la espalda) así como en la zona de hombros y cuello.

• Dolor sordo
• Dolor a la presión
• Limitación de la movilidad

Lumbago
Dolor en la región lumbar (es decir, dolores en la parte baja de la espalda).

• Dolor muy agudo y punzante en la zona sacra
• Movilidad considerablemente reducida
• El dolor cede al tumbarse con las piernas elevadas

Hernia de disco / Diskushernie
Con frecuencia en la columna lumbar con dolor en la parte baja de la espalda (es decir, dolor lumbar o dolor en la región sacra). También puede ocurrir en la columna cervical con dolor en el cuello.

• Dolor intenso en la espalda
• Irradiación del dolor hacia el glúteo o la pierna, o hacia el brazo o la mano
• Hormigueo en la pierna o en la mano (sensación de hormigas)
• Signos de parálisis
• Sensación de frío en el glúteo o la pierna, o en el brazo o la mano

Síndrome de la articulación sacroilíaca (ISG)
Se percibe en la zona de la articulación sacroilíaca y en la región de la cadera.

• Dolor generalmente repentino al inclinarse o girar el tronco
• Bloqueo en la región del ISG y en la cadera
• Dolor irradiado similar al de una hernia discal
• Dolor en la parte baja derecha de la espalda, en la parte baja izquierda o incluso bilateral

Terapias y tratamientos convencionales - Qué ayuda para el dolor de espalda

Para tratar los dolores de espalda agudos y crónicos existen varios enfoques. A continuación se describen algunas terapias para el dolor de espalda. La lista no es exhaustiva. También se pueden combinar distintas medidas para tratar el dolor de espalda. Se recomienda la consulta médica para determinar la terapia adecuada.

• Terapia de movimiento: actividad física regular y ejercicios específicos para fortalecer la musculatura de la espalda y mejorar la movilidad.
  
• Fisioterapia: tratamiento profesional por fisioterapeutas, que aplican técnicas como masajes, terapia manual y ejercicios dirigidos para aliviar el dolor y mejorar la función.
  
• Terapia farmacológica: uso de analgésicos para el alivio temporal del dolor agudo. En algunos casos pueden prescribirse relajantes musculares o antiinflamatorios.
  
• Termoterapia y crioterapia: aplicación de calor (por ejemplo, compresas térmicas, cojines calefactores) o frío (por ejemplo, bolsas de hielo) para relajar la musculatura y reducir la inflamación.
  
• Acupuntura: método tradicional chino que consiste en colocar agujas finas en puntos concretos del cuerpo para aliviar el dolor y fomentar la curación.
  
• Quiropráctica: terapia manual en la que los quiroprácticos corrigen con maniobras las disfunciones vertebrales para aliviar el dolor.
  
• Escuela de espalda: programas educativos que enseñan a los pacientes técnicas de postura correcta, movimiento y protección de la espalda.
  
• Terapia ocupacional: apoyo para adaptar la vida cotidiana y el entorno laboral, con el objetivo de prevenir dolores de espalda agudos y crónicos y mejorar la calidad de vida.
  
• Cirugía: en casos graves, como hernias discales o estenosis vertebral, puede ser necesaria una intervención quirúrgica. Esta opción debe considerarse siempre tras agotar una serie de tratamientos conservadores si no han dado mejoría.

A menudo estas medidas no logran reducir el dolor de espalda a largo plazo porque no se abordan las causas. El objetivo de cualquier tratamiento debería ser, por tanto, eliminar las causas del dolor de espalda. Como se describió arriba, deben atacarse la falta de movimiento, el estilo de vida sedentario, los suelos duros y planos y el calzado rígido y de soporte. El modo de acción de kybun se presenta como una terapia adecuada para el dolor de espalda, ya que puede eliminar las causas antes mencionadas.

Modo de acción de kybun - Qué ayuda para el dolor de espalda

Los productos kybun pretenden eliminar las consecuencias perjudiciales para la salud de los suelos duros y planos y del calzado rígido y de soporte, así como afrontar activamente la falta de movimiento y el estilo de vida sedentario. Gracias a la propiedad elástico-reboteante de los productos kybun, el aparato locomotor se alivia por un lado y se activa por otro. El alivio hace que, en una primera etapa, se reduzcan los dolores de espalda. La activación aborda las causas del dolor de espalda agudo y crónico, de modo que las molestias desaparezcan a largo plazo. Por ello, los zapatos kybun son muy adecuados para los dolores de espalda, ya que ayudan en su tratamiento mediante los siguientes efectos:

• Fomento del movimiento y reducción del sedentarismo

  Es bien sabido que el movimiento tiene efectos positivos sobre el dolor de espalda y que la inactividad, en la mayoría de los casos, agrava las molestias. El movimiento moderado promovido por los productos elástico-reboteantes kybun fomenta el gusto por la actividad, ya que caminar y estar de pie sobre este material único alivia la espalda y los tejidos blandos circundantes. A continuación se muestran las numerosas ventajas asociadas al fomento del movimiento. Dado que el uso de productos kybun también puede reducir la duración de las actividades sedentarias, se pueden evitar acortamientos dañinos y bloqueos de las estructuras miofasciales, que son una causa de dolores de espalda agudos y crónicos. Con un aumento del caminar y de estar de pie se estiran y elongan los músculos flexores de la cadera a menudo acortados y la cadena posterior con los músculos de la pantorrilla y del muslo, lo que puede influir positivamente en el ángulo de las vértebras y en la tracción y presión sobre los tejidos blandos circundantes.
  

• Activación y fortalecimiento muscular por la propiedad elástico-reboteante

  Al estar de pie y caminar sobre un material elástico y reboteante, todo el cuerpo debe trabajar sobre esta superficie única, de modo que tanto la musculatura en torno a los pies como la musculatura profunda de todo el aparato locomotor se activan y fortalecen. Así se puede lograr una mejora de la función muscular, lo que influye positivamente en la estabilización y el control de la columna vertebral y de los tejidos blandos circundantes.

Equilibrio y EMG

La capacidad de equilibrio se midió con una plataforma de fuerza mediante el movimiento del centro de gravedad corporal hacia delante y hacia atrás (ant-post) y lateralmente (med-lat) al estar de pie. Paralelamente, una electromiografía (EMG) registró la actividad muscular.

Mediante la activación y el fortalecimiento de la musculatura del pie se puede contrarrestar alteraciones como el pie en abanico, pronado o caído, que a menudo surgen por déficits musculares. Al reducir las fuerzas que actúan gracias a un arco longitudinal intacto al apoyar el talón, también se alivian las vértebras individuales y los tejidos blandos. Como se evita que el pie se incline hacia dentro o hacia fuera, el eje de la pierna se mantiene en su posición fisiológica y la espalda y las estructuras circundantes quedan protegidas de sobrecargas y cargas incorrectas. Al hundirse lenta y controladamente el talón en el material elástico y reboteante, se genera una pre-tensión miofascial en los músculos implicados. Con esta pre-tensión y la mejora de la actividad muscular, la columna puede estabilizarse y guiarse a tiempo, reduciéndose así la carga sobre la espalda y los tejidos blandos circundantes.

• Reducción de la fuerza de impacto de los suelos duros gracias al efecto amortiguador

  Al apoyar el talón con los zapatos kybun, el material elástico-reboteante de la suela se comprime. Este efecto de rebote de la suela permite absorber parte de las fuerzas que se generan y devolverlas durante la fase de rodamiento. La capacidad de absorción de la suela kybun proporciona amortiguación y protege así la espalda y las estructuras circundantes frente a una carga excesiva de fuerzas. La reducción de la carga disminuye la tensión y reduce el riesgo de dolores de espalda. Además, al hundirse más lentamente el talón en el material elástico, el cuerpo dispone de más tiempo para activar los grupos musculares relevantes. Gracias a la mejora del tono muscular basal pueden estabilizarse las articulaciones y así reducir la fuerza que actúa sobre la columna y las estructuras adyacentes.

Además, al hundirse más lentamente el talón en el material elástico-reboteante, el cuerpo dispone de más tiempo para activar los grupos musculares relevantes. Gracias a la mejora del tono muscular basal pueden estabilizarse las articulaciones y así reducir la fuerza que actúa sobre la columna y las estructuras circundantes.

• Rodamiento natural del pie gracias a la activación muscular y la función de rodamiento

  Al apoyar el talón con los zapatos kybun, el material elástico-reboteante de la suela se comprime. Este hundimiento más lento retrasar el momento de la máxima carga. Este tiempo adicional ayuda a que la musculatura se active a tiempo para apoyar el pie tras el apoyo de talón y realizar el rodamiento controlado. Así se evita el dañino pie plegado y el pie puede pasar a un rodamiento natural. Mediante el rodamiento activo sobre el antepié, por un lado la fuerza de impacto se deriva hacia el movimiento hacia delante. Por otro lado, el rodamiento activo aumenta el rango de movimiento de las articulaciones superiores, lo que finalmente provoca una rotación del tronco. La rotación puede liberar, por ejemplo, dolores en la parte baja de la espalda, tensiones musculares y bloqueos. Además, al utilizarse todo el rango de movimiento de los pies y de las articulaciones superiores, se induce una marcha activa que restablece la mecánica muslo-cadera-espalda en una posición fisiológica. Gracias a la colaboración de todas las articulaciones se produce una mejor distribución de fuerzas por todo el cuerpo, lo que al final también alivia la espalda y las estructuras adyacentes.

• Cuidado y protección de las fascias

  Las fascias envuelven prácticamente todo el cuerpo y están interconectadas. Mantienen unido el cuerpo y le dan forma. Las fascias son responsables de la transmisión de fuerza y del grado de estiramiento en todos los movimientos. Mantienen los fascículos musculares deslizantes. Si las fascias están tensas, adheridas o enmarañadas, no pueden cumplir su función total o parcialmente. La falta de movimiento y los movimientos no naturales sobre suelos duros y planos y con calzado rígido y de soporte pueden alterar la estructura fascial y, por tanto, afectar su funcionalidad. En torno a la espalda, las fascias tensas pueden aumentar la tracción sobre tejidos blandos sensibles (músculos, nervios, discos, etc.) y provocar dolor. Asimismo, las fascias tensas pueden reducir el rango de movimiento natural de las vértebras y de los tejidos blandos circundantes. Esta limitación provoca que, en cualquier movimiento, se utilice en exceso la porción todavía disponible. Por ejemplo, debido al cambio de la estructura fascial, ciertos grupos musculares no pueden trabajar en su rango completo. Asimismo, las adherencias entre distintas fascias pueden involucrar grupos musculares que no deberían activarse para un movimiento específico. En ambos casos la consecuencia es una carga incorrecta y excesiva de las vértebras individuales y de los tejidos blandos circundantes. El material elástico-reboteante fomenta el movimiento y garantiza una carga natural y fisiológica. Esto cuida las fascias y las protege de cambios estructurales.
  

• Aumento de la circulación gracias a una mayor actividad

  Las estructuras lesionadas en y alrededor de la espalda necesitan numerosos nutrientes para sanar. Estos nutrientes son transportados por la sangre y por el líquido articular al tejido correspondiente. Además, mediante la sangre llegan sustancias antiinflamatorias a la espalda y a los tejidos blandos circundantes, mientras que se eliminan mensajeros inflamatorios perjudiciales. Este intercambio constante de líquidos suministra los tejidos correspondientes. Los materiales elástico-reboteantes kybun fomentan el movimiento y, con ello, activan la musculatura en torno a la columna. De este modo aumenta la circulación, lo que a su vez favorece las ventajas mencionadas anteriormente.
  

• Distribución de presiones optimizada

  Toda la planta del pie queda rodeada por este material elástico-reboteante único. Esto conduce a una distribución de presión optimizada en los pies. Como consecuencia, se puede reducir la carga puntual sobre la espalda (p. ej., sobre los discos) y los tejidos blandos circundantes. Además, el movimiento ligero y constante sobre los productos kybun aumenta el área de carga, lo que también puede reducir puntos de presión individuales. De este modo la espalda puede protegerse de sobrecargas y lesiones.

Consejos de uso para los zapatos contra el dolor de espalda

Antes de usar por primera vez los zapatos kybun, debería considerar algunos consejos de uso. Un uso correcto puede ayudar a aliviar el dolor de espalda. Además, trate el dolor de espalda agudo y crónico con una terapia dirigida, que se explica en la sección siguiente.

• Use los zapatos kybun al principio solo durante el tiempo que su cuerpo tolere. Haga pausas en el uso si los problemas de espalda (p. ej., dolor sacro) aumentan o si aparece fatiga del aparato locomotor. El tratamiento del dolor de espalda requiere tiempo. Por la propiedad activadora de los productos kybun, la musculatura se entrena, lo que puede provocar reacciones iniciales, especialmente al principio.
  
• En caso de molestias en la espalda, camine sobre todo y permanezca menos tiempo de pie. No es raro que las personas con problemas de espalda se quejen de dolor al tumbarse o de dolor al estar acostadas, dolor matutino, dolor al sentarse, dolor después de dormir, etc. Todas estas posiciones estáticas suelen agravar el dolor de espalda, ya que la presión constante sobre los discos aumenta las molestias.
  
• Procure rodar activamente sobre el antepié. Al aumentar el rango de movimiento de los pies se genera también más movimiento en la espalda, lo que es especialmente útil en caso de tensiones miofasciales y bloqueos.
  
• Varíe la velocidad al caminar. Al trotar brevemente y de forma más rápida se intensifica la rotación de la columna, lo que con frecuencia tiene un efecto positivo sobre el dolor de espalda. Las oscilaciones de la suela elástico-reboteante pueden aflojar las tensiones musculares en la espalda. Las tensiones en la parte baja de la espalda se benefician especialmente del movimiento tipo trampolín.
  
• Trate de potenciar la eficacia de los zapatos kybun con los ejercicios indicados a continuación para aumentar la probabilidad de recuperación. Estos ejercicios se conciben como complemento terapéutico para el dolor de espalda y deben formar parte del tratamiento.

Ejercicios útiles para el dolor de espalda

Para potenciar la efectividad de los zapatos kybun y aumentar la probabilidad de recuperación del dolor de espalda, recomendamos realizar los siguientes ejercicios para el dolor de espalda agudo y crónico. Con los ejercicios también se atacan las causas del dolor de espalda. La selección de ejercicios no es exhaustiva y puede completarse con otros ejercicios para el dolor de espalda. En general, con todos los ejercicios debe aplicarse que las molestias no empeoren. Si uno de los ejercicios aumenta el dolor, debe interrumpirse. Un dolor agradable y liberador es deseable. Los ejercicios están pensados de forma general para problemas de espalda (agudos y crónicos) y no son específicos de un cuadro clínico concreto. Cabe añadir que, debido a la conexión miofascial en todo el cuerpo, el lugar donde se sienten los síntomas no tiene por qué ser el origen del dolor de espalda. Por ejemplo, el acortamiento del flexor de la cadera debido al estilo de vida sedentario puede causar dolor lumbar. El tratamiento se centra entonces en liberar el flexor de la cadera para eliminar el dolor lumbar.

Los ejercicios para el dolor de espalda se dividen en las siguientes áreas: «Caminar correctamente con los zapatos kybun», «Entrenamiento de la longitud muscular», «Rodillo de fascia» y «Fortalecimiento». Idealmente, las distintas áreas se utilizarán de forma complementaria como terapia para el dolor de espalda.

Caminar correctamente con los zapatos kybun

La calidad de cada paso es fundamental en el tratamiento del dolor de espalda para reducir el dolor y eliminar las sobrecargas y las malas tensiones. Los zapatos kybun ofrecen, por tanto, una terapia ideal para el dolor de espalda.

Apoyo activo del talón

• Empuje el talón profundamente en el material elástico-reboteante para sentir la propiedad amortiguadora de la suela kybun.
• Mantenga una postura controlada del pie para evitar que el pie se caiga hacia dentro o hacia fuera.
• Apoye el mediopié y el antepié de forma controlada para reducir la fuerza que actúa sobre el cuerpo.

Rodamiento activo del pie

• Ruede activamente sobre el antepié aprovechando el máximo rango de movimiento.
• El uso del rango máximo de movimiento es importante para que exista una torsión fisiológica desde la pelvis hasta la espalda.

Entrenamiento de la longitud muscular

El entrenamiento de la longitud muscular es de gran importancia en el tratamiento del dolor de espalda, ya que a menudo el dolor se origina por acortamientos, tensiones y bloqueos de la cadena posterior (p. ej., planta del pie, pantorrillas y músculos posteriores del muslo). Mediante estiramientos dirigidos se pueden abordar activamente los acortamientos, las tensiones y los bloqueos, constituyendo así una terapia ideal para el dolor de espalda.

Balasana

• Posición inicial en apoyo de cuatro puntos.
• Desplace el cuerpo hacia atrás colocando las nalgas sobre los talones y el tronco sobre los muslos.
• Estire activamente los brazos hacia delante.
• Mantener la posición 3 x 30 segundos.
• Realizar 1–2 × al día.

Músculo glúteo cruzado

• Posición inicial en decúbito supino.
• Extienda ambos brazos en ángulo de 90 grados hacia los lados y coloque la pierna izquierda doblada sobre el lado derecho.
• Con la mano derecha empuje la rodilla flexionada hacia abajo.
• Asegúrese de que ambas escápulas permanezcan en el suelo.
• 3 x 30 segundos por lado.
• Realizar 1–2 × al día.

Rodillo de fascia

El entrenamiento miofascial con el rodillo es importante en el tratamiento del dolor de espalda, ya que con frecuencia éste es provocado por acortamientos, tensiones y bloqueos de la cadena posterior (p. ej., planta del pie, pantorrillas y músculos posteriores del muslo). Con un rodado regular de la cadena miofascial acortada y tensa, el rodillo de fascia sirve como terapia activa para el dolor de espalda.

Extensor de la espalda

• Posición inicial: decúbito supino con piernas flexionadas.
• Colocar el rodillo de fascia debajo de la espalda.
• Rodar lenta y controladamente desde encima de las nalgas hasta por debajo de la escápula.
• Ajustar la presión según la sensación personal, pero llegar hasta el límite de dolor tolerable.

Músculo glúteo

• Con ambas piernas flexionadas, rodar con la pelota de fascia la mitad glútea correspondiente. Aumentar la presión apoyando una pierna sobre la otra. Si aparecen dolores en la muñeca, el ejercicio también puede realizarse apoyando los antebrazos.
• Realizar el ejercicio lenta y controladamente.
• Ajustar la presión según la sensación personal, hasta el límite de dolor tolerable.
• Rodar con mayor intensidad las adherencias puntuales o mantener la posición en ese punto.
• 3 minutos por lado.
• Realizar 1–2 × al día.

Fortalecimiento

Un entrenamiento de fuerza dirigido ayuda a estabilizar el tronco y, con ello, aliviar la columna vertebral. La musculatura fortalecida puede absorber mejor las fuerzas que actúan sobre la espalda en cada movimiento. Además, la musculatura estabiliza las articulaciones individuales y las protege de cargas incorrectas y excesivas. Los ejercicios de fortalecimiento constituyen una terapia eficaz en problemas de espalda y contribuyen a aliviar el dolor a largo plazo.

Apoyo en cuatro puntos

• Posición inicial en apoyo de cuatro puntos.
• Colocar las manos a la anchura de los hombros bajo los hombros y las rodillas a la anchura de las caderas bajo la pelvis.
• Estirar la pierna derecha hacia atrás y el brazo izquierdo hacia delante.
• Mantener la espalda recta y estable.
• A continuación, llevar la pierna derecha y el brazo izquierdo juntos y volver a estirarlos.
• 3 series de 8–12 repeticiones.
• Realizar 2–3 × por semana.

Plancha

• Posición inicial en apoyo sobre antebrazos.
• Antebrazos a la anchura de los hombros, piernas a la anchura de las caderas.
• Línea recta del cuerpo desde la cabeza hasta los pies, sin que las nalgas suban o bajen.
• 3 series de 30 segundos hasta 2 minutos. Duración según la condición física.
• Realizar 2–3 × por semana.