Neuroma di Morton

Definizione

Che cos’è il Neuroma di Morton?

Un Neuroma di Morton (noto anche come neuralgia di Morton) è un ispessimento doloroso di un nervo nell’area dell’avampiede, solitamente tra il terzo e il quarto metatarso. Meno frequentemente si verifica tra il secondo e il terzo dito. Il Neuroma di Morton è una delle cause più comuni di dolore metatarsale durante la deambulazione. Dal punto di vista medico si tratta di un cosiddetto neuroma: un’irritazione o un ispessimento del tessuto nervoso che corre tra le dita. L’ispessimento si forma a seguito di pressione ripetuta, sfregamento o sovraccarico e può nel tempo portare a dolori cronici di origine nervosa nel piede.

Molti pazienti descrivono, nelle loro esperienze, il dolore come la sensazione di avere un piccolo sasso o un calzino piegato nella scarpa. Tipico è un dolore bruciante, lancinante o elettrizzante nell’area della pianta anteriore del piede, che può irradiarsi fino alle dita. Alcuni riferiscono anche formicolio o intorpidimento tra le dita. Nelle fasi avanzate il dolore può diventare così intenso che anche camminare leggermente o indossare scarpe strette diventa sgradevole.

In genere il Neuroma di Morton è ben trattabile: prima viene effettuata la diagnosi, meglio si possono contenere l’infiammazione e l’ispessimento del nervo.

Cause del Neuroma di Morton

Le cause del Neuroma di Morton sono strettamente connesse allo stile di vita moderno e alle condizioni ambientali mutate. I nostri antenati si muovevano in modo ampio e intenso per procurarsi il cibo — tramite caccia, raccolta di bacche o agricoltura. Queste attività si svolgevano spesso a piedi nudi su terreni naturali e irregolari.

La maggiore ampiezza dei movimenti e la variabilità del terreno favorivano un’attività muscolare più intensa e rafforzavano la muscolatura del piede e della gamba. Allo stesso tempo il terreno naturale morbido forniva ammortizzazione e riduceva la pressione sulle piante dei piedi. In questo modo si manteneva un equilibrio naturale tra stabilità, mobilità e scarico.

Nel corso dei millenni lo stile di vita è cambiato drasticamente. Oggi la mancanza di movimento e una vita prevalentemente sedentaria sono diffuse, favorendo lo sviluppo di deformità del piede. Quando ci si muove, lo si fa spesso su superfici dure e piatte come il cemento o l’asfalto — spesso indossando scarpe rigide e di supporto. Queste condizioni alterate influenzano sia la quantità che la qualità del movimento e possono contribuire alla comparsa di un Neuroma di Morton. Di seguito vengono descritte le ripercussioni di questi cambiamenti nello sviluppo del dolore da Neuroma di Morton.

Mancanza di movimento e stile di vita sedentario

Lo stile di vita moderno, contraddistinto da inattività e sedentarietà, causa sovraccarichi e disfunzioni dell’apparato locomotore. Ciò può favorire la comparsa di sintomi del Neuroma di Morton. I seguenti cambiamenti giocano un ruolo centrale:

• Muscolatura indebolita

  Uno stile di vita sedentario e la mancanza di movimento portano nel tempo ad un indebolimento della muscolatura di tutto il corpo — in particolare anche dei piedi. La muscolatura plantare stabilizza l’arco del piede e garantisce equilibrio e una statica sana. Con carico insufficiente si atrofizzano piccoli muscoli, tendini e legamenti che sostengono l’arco trasverso e longitudinale. Questo può provocare l’abbassamento dell’arco trasverso e sovraccaricare l’avampiede, aumentando la probabilità di dolore da Neuroma di Morton.
  Una muscolatura debole può inoltre influire negativamente sulla postura generale. Posture scorrette a livello del ginocchio, dell’anca o della schiena, tramite catene muscolari, trasferiscono carichi aggiuntivi ai piedi e aggravano i sintomi del Neuroma di Morton.
  

• Deformità del piede

  Una muscolatura indebolita favorisce le deformità del piede. Spesso è coinvolto il piede piatto trasversale (piede a sfera), in cui i metatarsi si allargano e l’arco trasverso cede. Questo porta a una distribuzione irregolare della pressione nell’avampiede, soprattutto tra il secondo e il terzo o tra il terzo e il quarto raggio, dove tipicamente si sviluppa il Neuroma di Morton. Il carico concentrato può causare irritazioni, infiammazioni e dolore nervoso nel piede.
  Anche l’abbassamento dell’arco longitudinale indebolisce la funzione ammortizzante naturale del piede. Ne derivano picchi di pressione sotto le teste metatarsali che sono responsabili della sensazione dolorosa tipica della neuralgia di Morton. La statica complessiva del piede diventa più instabile, portando a sovraccarichi, alterazioni del passo e ulteriori disturbi nella zona dell’avampiede.
  

• Disfunzione delle fasce

  Le fasce sono guaine di tessuto connettivo che avvolgono e stabilizzano muscoli, tendini e articolazioni. Inattività, posture scorrette o vita sedentaria possono portare a retrazioni, ispessimenti o aderenze.

• Nel piede, in particolare a livello della fascia plantare, le disfunzioni fasciali influenzano la stabilità dell’arco plantare e l’azione ammortizzante. Le disfunzioni possono aumentare il carico meccanico sulle teste metatarsali e così causare sintomi del Neuroma di Morton come bruciore, fitte o formicolio.
  Le fasce agiscono come catene integrate. Alterazioni della tensione miofasciale, ad esempio lungo la catena posteriore dal piede al collo, possono trasferire tensioni all’avampiede e favorire deformità che tipicamente promuovono lo sviluppo di un Neuroma di Morton.
  
• Rigidità articolare

  La rigidità articolare, indotta dalla mancanza di movimento, può accentuare il dolore da Neuroma di Morton. Una mobilità ridotta delle piccole articolazioni del piede, in particolare delle articolazioni metatarso-falangee, modifica il rollio del piede. Il carico si sposta sull’avampiede, in particolare sulle teste metatarsali, causando sfregamenti, microlesioni e infiammazioni. La ridotta mobilità articolare contribuisce quindi in modo significativo alla comparsa di una neuralgia di Morton.

Pavimenti duri e piatti e scarpe rigide di supporto

I nostri piedi sono evolutivamente progettati per muoversi su terreni naturali e irregolari, nei quali muscoli, articolazioni e fasce lavorano continuamente per compensare e adattarsi. Le condizioni moderne influenzano in modo rilevante il carico sull’apparato locomotore. Pavimenti duri e piatti e scarpe rigide di supporto modificano la biomeccanica di ogni passo e contribuiscono in modo significativo alla comparsa del dolore da Neuroma di Morton. I seguenti meccanismi sono determinanti:

• Forza d’impatto

  Camminando su superfici naturali e cedevoli come prati, sabbia o muschio l’energia d’impatto viene assorbita e attenuata dal terreno. Superfici dure come cemento o asfalto riflettono pressoché tutta questa energia nel piede, aumentando notevolmente il carico sulle strutture plantari.
  
  Il problema è ulteriormente aggravato da scarpe moderne con suole rigide e spesse o solette di supporto. Queste limitano la naturale mobilità del piede — in particolare delle articolazioni metatarso-falangee e dell’arco plantare. Se il piede non può flettere adeguatamente, il carico si concentra sulle teste metatarsali, il tipico sito in cui si sviluppa un Neuroma di Morton.
  Il cuscinetto adiposo naturale sotto le teste metatarsali funge da ammortizzatore. Pavimenti duri e scarpe rigide compromettono questa funzione protettiva: le forze d’urto vengono trasmesse senza filtraggio, il cuscinetto può sovraccaricarsi, spostarsi o perdere capacità di assorbimento, aumentando lo stress sulle strutture sensibili sotto le teste metatarsali.
  Inoltre i muscoli hanno meno tempo per reagire all’impatto improvviso. Arco trasverso e longitudinale non riescono a stabilizzarsi sufficientemente, aumentando così la pressione sull’avampiede e favorendo la comparsa di una neuralgia di Morton.

• Camminare a piedi nudi su un terreno naturale permette al tallone di affondare controllatamente. Il carico aumenta gradualmente e la muscolatura del piede si attiva per stabilizzare gli archi trasverso e longitudinale. Su superfici dure, in combinazione con scarpe rigide, la forza di reazione del suolo agisce in modo brusco sul piede. La muscolatura ha poco tempo per reagire e il piede si abbassa incontrollato dopo l’appoggio del tallone. Questo sovraccarica l’avampiede con le sue sensibili teste metatarsali.
  
  Inoltre, a causa del rollio limitato, le forze agenti si distribuiscono in modo più irregolare. Ciò porta a un aumento del carico sulle teste metatarsali, accentua i sintomi del Neuroma di Morton come bruciore, fitte o dolore da pressione e riduce la circolazione nell’area dell’avampiede. A lungo termine questo schema di movimento innaturale favorisce anche il deterioramento della muscolatura del piede e della gamba aggravando il problema.

• Muscolatura indebolita

  Pavimenti duri e piatti e scarpe rigide cambiano radicalmente la meccanica naturale del piede e portano a un indebolimento a lungo termine dei muscoli stabilizzatori del piede. Su terreni irregolari il piede è continuamente sollecitato, i piccoli muscoli si attivano per stabilizzare archi e controllare il rollio. Su superfici dure questo stimolo quasi scompare.
  
  La muscolatura debole porta all’abbassamento dell’arco trasverso, alla formazione del piede a sfera e a pressioni non fisiologiche sulle teste metatarsali. Allo stesso tempo il cuscinetto adiposo naturale perde la sua funzione protettiva e i muscoli estensori non riescono più a controllare l’avampiede durante il rollio. Questo aumenta il sovraccarico e favorisce lo sviluppo di un Neuroma di Morton.

Sintomi del Neuroma di Morton

È importante sottolineare che l’elenco seguente riporta i sintomi più frequenti del Neuroma di Morton. La lista non è esaustiva; sono possibili anche disturbi atipici. I sintomi dipendono dalla soglia del dolore, dalla causa, dalla gravità della patologia e dalla costituzione individuale. Per una diagnosi precisa è opportuno rivolgersi a un medico.

• Dolore bruciante o lancinante sotto le teste metatarsali: tipico nell’area tra il terzo e il quarto dito o tra il secondo e il terzo. Spesso descritto come dolore bruciante o pungente.
• Dolore alla pressione durante la deambulazione o la stazione eretta: il dolore aumenta sotto carico, specialmente durante il rollio dell’avampiede.
• Sensazione di “sasso” nella scarpa: i pazienti riferiscono spesso la percezione di un corpo estraneo nella scarpa — caratteristica della neuralgia di Morton.
• Bruciore, formicolio o sensazione di “formiche” all’avampiede: l’irritazione nervosa da sovraccarico può causare disturbi di tipo neuropatico.
• Intorpidimento delle dita: la pressione cronica sul nervo può portare a alterazioni della sensibilità, in particolare nelle dita centrali.
• Aumento del dolore camminando a piedi nudi su superfici dure: senza l’ammortizzazione il carico sulle strutture sensibili aumenta.
• Dolore indossando scarpe strette o rigide: scarpe con suole rigide o scarpe con poco spazio anteriore aumentano la pressione sull’avampiede.
• Calli o ipercheratosi dolorose: l’ispessimento reattivo della pelle può comparire per sovraccarico cronico in punti di pressione.
• Aumento del dolore nel corso della giornata: i disturbi peggiorano con il carico e l’affaticamento della muscolatura plantare.
• Deformazioni delle dita (es. dita a artiglio): sovraccarichi o squilibri muscolari possono portare a malposizioni.
• Dolore durante attività sportive: corsa, salti o rollio veloce peggiorano spesso i sintomi del Neuroma di Morton.
• Limitazione del movimento nell’area dell’avampiede: il dolore porta a posture di protezione o a una mobilità ridotta delle dita.
• Dolore irradiato in aree contigue del piede: compensi o modelli di carico alterati possono coinvolgere anche strutture vicine.
• Rigidità mattutina nell’avampiede: dopo il riposo l’avampiede può risultare rigido — le strutture sovraccaricate necessitano di tempo per “scaldarsi”.
• Incapacità di camminare o stare in piedi per lunghi tratti: anche sforzi moderati possono provocare dolore e limitare la distanza percorribile.
• Calore o gonfiore locale: processi infiammatori attorno alle teste metatarsali possono manifestarsi con aumento di temperatura o edema.
• Perdita del rollio naturale del piede: dolore o squilibri muscolari disturbano il naturale rollio attraverso l’avampiede.
• Evitamento o alterazione del passo: i pazienti spesso sviluppano schemi di cammino compensatori che possono causare problemi secondari a ginocchia, anche o schiena.

Terapie convenzionali - Cosa aiuta nel Neuroma di Morton

Per trattare un Neuroma di Morton esistono diversi approcci. Di seguito vengono elencate alcune terapie. L’elenco non è esaustivo; spesso si combinano più misure. È consigliabile una consulenza medica per determinare il trattamento più adatto a ciascun caso.

• Plantari (es. con cuscinetto metatarsale): scaricano le teste metatarsali e riducono la pressione sul nervo.
• Fisioterapia: rafforzamento della muscolatura del piede, stretching di strutture accorciate e allenamento del passo.
• Cuscinetti (es. in gel): alleviano i sintomi acuti tramite un’azione ammortizzante mirata.
• Crioterapia: il raffreddamento riduce la circolazione locale e la velocità di conduzione nervosa, diminuendo edema, infiammazione e dolore nell’area del nervo irritato.
• Farmaci antinfiammatori: attenuano l’infiammazione e l’edema attorno al nervo compromesso, riducendo il dolore.
• Riduzione del peso (in caso di sovrappeso): diminuisce il carico meccanico sull’avampiede.
• Modifica delle attività: evitare temporaneamente attività stressanti come lunghe camminate su superfici dure, corsa o stare in piedi a lungo per prevenire il sovraccarico.
• Terapia manuale / mobilizzazione: migliorare la mobilità delle articolazioni del piede e ridurre blocchi.
• Agopuntura per neuralgia di Morton: riduzione dei sintomi attraverso l’influenza sulla conduzione del dolore nel sistema nervoso, miglioramento della circolazione e riduzione dell’infiammazione.
• Taping / Kinesiotape: supporta la statica del piede, scarica l’avampiede e può alleviare temporaneamente il dolore.
• Allenamento a piedi nudi: rinforza la muscolatura plantare e migliora la percezione del piede.
• Esercizi specifici per il Neuroma di Morton: rafforzamento della muscolatura plantare per ridurre il carico sul nervo.
• Elettroterapia / ultrasuoni: per sollievo dal dolore e miglioramento della circolazione.
• Terapia con onde d’urto: può allentare tessuti adesi o ispessiti attorno al nervo e stimolare la circolazione e i processi di guarigione.
• Iniezioni di cortisone: l’azione antinfiammatoria e decongestionante del cortisone nell’area del nervo irritato può ridurre significativamente il dolore.
• Correzioni ortopediche: adattamenti di scarpe o plantari per correggere deformità e ridurre la pressione sull’avampiede.
• Intervento chirurgico per Neuroma di Morton: durante l’operazione si libera il nervo compresso e si seziona la banda che lo comprime o, in caso di grave danno, si asporta il tratto nervoso ispessito.
• Osteotomie o altri interventi conservativi del piede: per problemi strutturali quando le misure conservative non sono sufficienti.

Spesso queste misure non producono una riduzione duratura del dolore da Neuroma di Morton, perché non affrontano le cause profonde. L’obiettivo di ogni trattamento dovrebbe essere quindi la risoluzione delle cause sottostanti. Come descritto sopra, mancanza di movimento, stile di vita sedentario, pavimenti duri e piatti e scarpe rigide svolgono un ruolo centrale.
Il funzionamento dei prodotti kybun si dimostra particolarmente adatto come terapia per il Neuroma di Morton, poiché agisce sulle cause menzionate e, tramite movimento dolce, ammortizzazione naturale e miglioramento della meccanica del piede, può ridurre il dolore nel lungo periodo.

Funzionamento kybun - Cosa aiuta nel Neuroma di Morton

I prodotti kybun mirano a ridurre gli effetti nocivi dei pavimenti duri e piatti, delle scarpe rigide di supporto e di uno stile di vita sedentario. Grazie alle proprietà elastiche e rimbalzanti dei materiali kybun, i piedi vengono sia scaricati che attivati. Lo scarico riduce il dolore acuto da Neuroma di Morton in modo percettibile. La contemporanea attivazione della muscolatura plantare agisce sulle cause del neuroma, permettendo un sollievo duraturo dei disturbi. Per questo le scarpe kybun sono particolarmente indicate per persone con Neuroma di Morton; contribuiscono mediante i seguenti meccanismi:

• Distribuzione ottimizzata della pressione

  Le persone con sintomi di Neuroma di Morton lamentano spesso punti di pressione locali durante la camminata e la stazione eretta, specialmente su superfici dure o con scarpe a suola rigida. Il carico sulle teste metatarsali e sul nervo interessato aumenta durante il rollio, causando dolori pungenti, brucianti o sordi.
  Indossando scarpe kybun l’intera pianta del piede è avvolta da un materiale elastico e rimbalzante. I piedi affondano delicatamente nella suola flessibile, determinando una distribuzione uniforme della pressione. I picchi di pressione locali sull’avampiede — in particolare sulle sensibili teste metatarsali e sul nervo — vengono notevolmente ridotti. Il risultato è un sollievo percepibile che attenua efficacemente il dolore da Neuroma di Morton.

• Attivazione della muscolatura plantare tramite la proprietà elastica e rimbalzante

  Le proprietà elastiche e rimbalzanti dei prodotti kybun generano durante la camminata e la stazione eretta un’instabilità controllata che induce il corpo a piccoli e continui movimenti compensatori. Questa attività muscolare inconsapevole attiva in particolare la muscolatura profonda del piede e della gamba.
  Muscoli plantari più forti stabilizzano gli archi trasverso e longitudinale, scaricano le articolazioni del piede e distribuiscono in modo uniforme le forze generate durante la camminata. Soprattutto nell’avampiede, dove frequentemente si localizza il Neuroma di Morton, ciò porta a una riduzione della pressione su nervi e teste metatarsali. La tensione muscolare fisiologica impedisce inoltre un abbassamento incontrollato dell’avampiede dopo l’appoggio del tallone, proteggendo le strutture sensibili da sovra- e mal-carichi.

Equilibrio ed EMG

La capacità di equilibrio è stata misurata con una piattaforma di forza monitorando lo spostamento del baricentro avanti-indietro (ant-post) e lateralmente (med-lat) durante la stazione eretta. Parallelamente è stata registrata l’attività muscolare mediante elettromiografia (EMG).

• Rollio naturale del piede grazie all’attivazione muscolare

  Un rollio fisiologico — dal tallone attraverso il mesopiede fino all’articolazione metatarso-falangea dell’alluce — assicura un carico equilibrato di tutte le strutture plantari. Le suole elastiche e rimbalzanti kybun permettono al tallone di affondare dolcemente, facendo sì che il carico sia graduale. La muscolatura si attiva in tempo utile, stabilizza il piede e consente un rollio controllato e privo di dolore.
  Questo protegge il cuscinetto adiposo sotto l’avampiede e le sensibili teste metatarsali, riduce i picchi di pressione locali e promuove un movimento armonico in avanti.

• Riduzione dell’impatto dei pavimenti duri

  All’appoggio in scarpe kybun la forza di reazione del suolo viene attenuata dalla suola elastica e rimbalzante e trasferita al corpo in modo ritardato. In questo modo si riducono i picchi di carico su nervi, teste metatarsali e tessuto connettivo. Inoltre, grazie al ritardo temporale della trasmissione della forza, la muscolatura stabilizzatrice si attiva in anticipo, supportando la funzione ammortizzante e di sostegno dell’arco plantare e proteggendo l’avampiede dal sovraccarico.
  Inoltre l’energia cinetica viene immagazzinata e riutilizzata attivamente per un rollio controllato, riducendo in modo duraturo il carico sull’avampiede e quindi il dolore da Neuroma di Morton.

• Protezione dalla disfunzione fasciale

  Le fasce del piede stabilizzano muscoli, tendini e articolazioni. Movimenti non fisiologici o reazioni d’urto elevate possono causare aderenze e sovraccarichi, con conseguente irritazione nervosa e dolore all’avampiede.
  Le suole kybun consentono un rollio morbido, riducono le forze d’impatto e distribuiscono la pressione in modo uniforme. Questo scarica le fasce, favorisce la circolazione e supporta la rigenerazione del tessuto connettivo, mitigando i sintomi del Neuroma di Morton.
  

• Miglioramento della circolazione grazie a una maggiore attività motoria

  Il materiale elastico e rimbalzante aumenta l’attività motoria naturale durante la camminata, stimola la muscolatura e migliora la circolazione nell’area dell’avampiede. Un miglior apporto di ossigeno e nutrienti e un più efficiente smaltimento dei prodotti metabolici riducono irritazioni e dolori. Questo rafforza le strutture attorno al Neuroma di Morton.

Consigli d’uso per il Neuroma di Morton

Prima di indossare le scarpe kybun per la prima volta è opportuno seguire alcuni consigli d’uso. L’uso corretto può aiutare ad alleviare il dolore da Neuroma di Morton. Una terapia complementare mirata, ad esempio esercizi per il Neuroma di Morton, può potenziare l’effetto e sarà descritta nella sezione successiva.

• Prestate attenzione, durante l’acquisto delle scarpe, che ci sia sufficiente spazio in larghezza in modo che il piede non venga compresso. Anche una leggera pressione può scatenare o aggravare il dolore nervoso nel piede.
  
• Incrementate gradualmente il tempo di utilizzo: inizialmente indossate le scarpe kybun solo per il periodo che il vostro corpo tollera. Fate pause in caso di affaticamento dei piedi o di aumento dei sintomi del Neuroma di Morton. Il trattamento richiede tempo. L’effetto attivante dei prodotti kybun allena la muscolatura del piede e può provocare reazioni iniziali, specialmente nelle prime fasi.
  
• Controllare consapevolmente l’appoggio del tallone: premete lentamente e in modo controllato il tallone nel materiale elastico e rimbalzante in modo che il tallone affondi e la muscolatura del piede e del polpaccio si contragga. Un appoggio del tallone controllato evita l’abbassamento incontrollato dell’avampiede e protegge le sensibili teste metatarsali e il nervo da sovraccarichi eccessivi. All’inizio effettuate il rollio dell’avampiede con prudenza, soprattutto in presenza di dolore acuto.
  
• Piccoli passi controllati con riduzione del rollio dell’avampiede: iniziate con passi brevi e consapevoli per abituarvi a camminare con le scarpe kybun e per scaricare l’avampiede. Con l’adattamento progressivo potete aumentare gradualmente ampiezza dei movimenti e frequenza del passo.
  
• Rollio sull’avampiede: col tempo potete intensificare il rollio sull’avampiede purché non insorgano o aumentino dolori nervosi. L’obiettivo è un rollio controllato e naturale sull’articolazione metatarso-falangea dell’alluce.
  
• Utilizzate anche la nostra soletta con pelotta mobile per scaricare ulteriormente l’avampiede.
  
• Integrate con esercizi mirati: affiancate all’uso delle scarpe kybun esercizi specifici per potenziarne l’effetto e aumentare le probabilità di miglioramento dei disturbi da Neuroma di Morton. Questi esercizi possono far parte di una terapia complessiva e aiutano a ridurre la pressione sulle teste metatarsali e sul nervo interessato.

Esercizi utili per il Neuroma di Morton

Per potenziare l’efficacia delle scarpe kybun e aumentare le probabilità di miglioramento dei disturbi da Neuroma di Morton consigliamo gli esercizi seguenti. La selezione non è esaustiva e può essere integrata con altri esercizi specifici. Regola generale per tutti gli esercizi: i sintomi del Neuroma di Morton non devono peggiorare. In caso di dolori superiori al normale interrompere l’esercizio. Dolori piacevoli e scioglienti al di fuori dell’area nervosa interessata (es. nel polpaccio) sono desiderabili.
Gli esercizi sono suddivisi in: “Corretta deambulazione con le scarpe kybun”, “Allungamento muscolare”, “Auto-massaggio fasce” e “Rinforzo”. Ideale è utilizzare queste aree in combinazione come terapia per il Neuroma di Morton.

Corretta deambulazione con le scarpe kybun
La qualità di ogni passo è determinante per ridurre il dolore da Neuroma di Morton ed evitare sovra- e mal-carichi dell’avampiede. Le scarpe kybun forniscono un supporto ottimale.

Appoggio del tallone controllato

• Premere il tallone lentamente e in modo controllato nel materiale elastico e rimbalzante per generare una pre-tensione dei muscoli del piede e del polpaccio.
• Appoggiare medio e avampiede lentamente in modo che l’avampiede venga caricato fisiologicamente.
• All’inizio eseguire passi piuttosto piccoli per non stressare eccessivamente l’avampiede.

Rollio controllato

• Leggero rollio dell’avampiede senza spingere attivamente con forza per evitare picchi di pressione sulle sensibili teste metatarsali e sui nervi.
• Testare con cautela l’ampiezza di movimento del rollio senza provocare aumento dei sintomi del Neuroma di Morton.
• Aumentare progressivamente l’ampiezza del movimento fino a raggiungere un rollio attivo e dolce.

Allungamento muscolare
Il tendere e allungare mirato della muscolatura del piede e della gamba è importante, poiché i disturbi del Neuroma di Morton sono spesso associati a retrazioni e tensioni.

Pianta del piede

• Prendere il piede con entrambe le mani.
• Tirare attivamente l’avampiede verso la tibia per allungare la pianta del piede.
• Tenere 3 × 30 secondi, ripetere 1–2 × al giorno.

Muscolatura del polpaccio

• Posizione di partenza in affondo, mantenendo il tallone posteriore a terra.
• Eseguire preferibilmente su terreno morbido.
• Flettere lentamente il ginocchio anteriore fino a sentire un allungamento nel polpaccio.
• 3 × 30 secondi per lato, eseguire 1–2 × al giorno.

Auto-massaggio delle fasce
Il lavoro fasciale supporta lo scarico dell’avampiede, poiché il Neuroma di Morton è spesso associato a tensioni della catena posteriore (pianta del piede, polpacci).

Pianta del piede

• Massaggiare attivamente la pianta del piede con rullo o pallina fasciale, dalla zona del tallone fino poco prima delle teste metatarsali; evitare consapevolmente il nervo interessato.
• Eseguire lentamente e in modo controllato, adattando la pressione alle proprie sensazioni.
• Svolgere maggiore pressione su eventuali aderenze o tenere brevemente la posizione.
• 3 minuti per piede, 1–2 × al giorno.

Polpaccio

• Una gamba piegata, l’altra appoggiata sul rullo fasciale; aumentare la pressione appoggiando entrambi i piedi.
• In caso di dolore al polso eseguire l’esercizio sugli avambracci.
• Massaggiare attivamente il polpaccio dalla zona del tallone fino poco sotto il ginocchio.
• Eseguire lentamente e in modo controllato, adattare la pressione e lavorare sulle aderenze.
• Almeno 3 minuti per gamba, 1–2 × al giorno.

Rinforzo

Un allenamento di forza mirato rinforza gli archi plantari e la muscolatura, migliora la funzione ammortizzante e riduce la pressione sulle teste metatarsali — particolarmente importante nella neuralgia di Morton.

Muscolatura del piede - arco trasverso

• Posizionare un asciugamano piatto sul pavimento e appoggiare inizialmente il piede davanti.
• Le dita afferrano l’asciugamano e lo tirano verso il piede.
• 3 serie da 8–12 ripetizioni per piede, 2–3 × a settimana.

Sollevamento alluce e sollevamento delle dita

• Posizionarsi con i piedi alla larghezza delle anche.
• Sollevamento dell’alluce: sollevare attivamente l’alluce mantenendo tutte le altre dita a terra.
• Sollevamento delle dita: mantenere l’alluce a terra e sollevare attivamente tutte le altre dita.
• Metatarso e tallone rimangono sempre a terra.
• Alternare con un piede alla volta.
• 3 serie da 8–12 ripetizioni per piede, 2–3 × a settimana.