Dolore all'anca

Definizione di

Che cos'è il dolore all'anca?

Il dolore all'anca è un dolore che si manifesta nell'area dell'articolazione dell'anca o nelle strutture circostanti, come muscoli, tendini, nervi e tessuto connettivo. Il dolore all'anca può avere varie cause e manifestarsi in modi diversi. Le cause sono varie e vanno dal sovraccarico e dal disallineamento alle malattie degenerative o infiammatorie. Il dolore all'anca può essere classificato in base a diversi criteri:

• Durata: dolore acuto all'anca, dolore cronico all'anca
• Insorgenza: Dolore all'anca a riposo o all'anca sdraiata, dolore all'anca durante lo sforzo, dolore all'anca dopo lo sforzo
• Localizzazione: dolore interno all'anca (dolore nell'area dell'inguine o dell'articolazione dell'anca), dolore esterno all'anca (dolore all'esterno dell'anca), dolore radiante (dolore che si irradia alla schiena o alle gambe)
• Causa: meccanica (ad es. disallineamento), infiammatoria, neurologica, traumatica, funzionale (ad es. tensione muscolare)
• Tipo di dolore: dolore sordo, dolore lancinante, dolore bruciante

I diversi tipi di dolore all'anca

Questa sezione descrive brevemente i diversi tipi di dolore all'anca. Si tratta di una selezione dei tipi più comuni, ma l'elenco non è esaustivo.

• Frattura dell'anca (frattura del collo del femore)

  La frattura dell'anca, nota anche come frattura del collo del femore, è una frattura del collo del femore, che collega la testa del femore all'asta. Questa frattura si verifica spesso nelle persone anziane con osteoporosi ed è solitamente causata da una caduta. Le persone colpite soffrono di forti dolori e non possono più muovere la gamba. Il trattamento è solitamente chirurgico, con la fissazione dei frammenti della frattura o l'inserimento di una protesi d'anca.
  

• Lussazione dell'anca (lussazione dell'anca)

  La lussazione dell'anca si verifica quando la testa del femore scivola fuori dalla cavità dell'anca. Questa grave lesione è solitamente causata da forti forze, ad esempio in incidenti stradali o cadute da grandi altezze. Provoca un forte dolore, un notevole disallineamento della gamba e una mobilità limitata. È necessario un trattamento medico tempestivo per ripristinare l'articolazione dell'anca e prevenire danni conseguenti, come danni ai nervi o disturbi circolatori della testa del femore. In alcuni casi può essere necessario un intervento chirurgico, soprattutto in presenza di lesioni concomitanti come fratture ossee.
  

• Displasia dell'anca

  La displasia dell'anca è una malformazione congenita o acquisita della cavità articolare dell'anca, che è troppo piccola o non abbastanza profonda. Di conseguenza, la testa del femore non riesce a trovare una posizione stabile, con conseguente dolore e limitazione dei movimenti. Se non trattata, la displasia dell'anca può portare a danni permanenti come l'artrosi dell'anca e difficoltà di deambulazione.
  

• Contusione dell'anca

  In caso di contusione dell'anca, il tessuto molle sotto la pelle è danneggiato, il che porta a sintomi tipici come gonfiore, lividi e dolore. Una contusione si verifica spesso dopo una caduta o un urto. A seconda della posizione dell'impatto, può verificarsi un dolore unilaterale all'anca (dolore all'anca destra o all'anca sinistra). In caso di caduta singola, la parte superiore dell'osso della coscia (colloquialmente noto come osso dell'anca) è spesso contusa in quanto sporge verso l'esterno. Se la contusione è grave, il dolore all'anca può essere avvertito anche da sdraiati. Il dolore può anche irradiarsi alla zona pelvica.
  

• Frattura da fatica (frattura da stress)

  La frattura da fatica, nota anche come frattura da stress, è una frattura ossea incompleta causata da un sovraccarico ripetuto senza un trauma acuto. Si verifica spesso negli atleti o nelle persone con un elevato sforzo fisico, in particolare nelle ossa soggette a stress come la tibia, il metatarso o il femore. Il primo segno è un dolore dipendente dal carico nell'articolazione dell'anca, che si intensifica nel tempo. Se non trattata, la frattura può rompersi completamente.
  

• Stiramento muscolare o strappo della fibra muscolare

  Uno stiramento o uno strappo muscolare si verifica quando le fibre muscolari sono sovraccaricate o addirittura strappate, di solito a causa di uno sforzo improvviso e intenso o di movimenti insoliti. In uno strappo muscolare, le fibre muscolari sono danneggiate solo parzialmente, il che può provocare dolore, limitazione dei movimenti e gonfiore. Uno strappo muscolare è più grave e comporta una lacerazione completa delle fibre muscolari, con conseguente dolore più intenso, lividi e una significativa compromissione funzionale.
  

• Tendinopatia dei flessori dell'anca (tendinite)

  La tendinopatia del flessore dell'anca, nota anche come tendinite del flessore dell'anca, è una malattia infiammatoria dei tendini che collegano i muscoli del flessore dell'anca al femore. Questa condizione è spesso causata da un uso eccessivo o da uno sforzo ripetitivo, come avviene durante la corsa, il ciclismo o altre attività sportive. I sintomi tipici sono dolore e tensione nella zona dell'anca e della parte superiore della coscia, che possono aumentare con il movimento.
  

• Sindrome dolorosa del trocantere maggiore (irritazione dell'inserzione tendinea)

  La sindrome del dolore trocanterico maggiore è una condizione dolorosa causata dall'irritazione o dall'infiammazione delle inserzioni tendinee sull'osso della coscia, in particolare sul trocantere maggiore. Questi disturbi sono spesso causati da sovraccarichi ripetuti, carichi errati o movimenti scorretti, che portano all'infiammazione dei tendini. I soggetti colpiti avvertono un dolore all'esterno dell'anca, particolarmente intenso durante attività come salire le scale, camminare o sdraiarsi sul lato interessato.
  

• Lesione labrale (lacerazione del labbro articolare)

  Una lesione labrale è una lacerazione del labrum, che circonda l'articolazione dell'anca e ne garantisce la stabilità. Questa lesione è spesso causata da sforzi ripetitivi, stiramenti eccessivi o traumi acuti, come movimenti improvvisi o cadute. I soggetti colpiti avvertono solitamente un dolore nella regione inguinale, che può intensificarsi con determinati movimenti o durante lo sport. Può anche verificarsi una sensazione di instabilità o di scatto dell'articolazione dell'anca.
  

• Impingement dell'anca

  L'impingement dell'anca, noto anche come impingement femoroacetabolare (FAI), è una dolorosa limitazione del movimento dell'articolazione dell'anca causata da un errato accoppiamento tra la testa del femore e l'acetabolo. Ciò può causare l'intrappolamento dei tessuti molli e della cartilagine, con conseguenti danni a lungo termine e osteoartrite. I sintomi tipici sono dolore all'inguine, mobilità limitata dell'anca e fastidio durante alcuni movimenti come sedersi, girarsi o fare sport.
  

• Borsite trocanterica

  La borsite trocanterica, nota anche come borsite dell'anca, è una condizione dolorosa che colpisce la parte esterna dell'anca. L'infiammazione si verifica quando la borsa, una piccola sacca piena di liquido che funge da cuscinetto tra l'osso e il tessuto molle, viene irritata o danneggiata. I sintomi tipici includono dolore all'esterno dell'anca che può irradiarsi alla coscia, tenerezza al tatto e difficoltà nei movimenti come camminare o salire le scale.
  

• Borsite ileopsoas

  La borsite ileopsoas è un'infiammazione della borsa situata sotto il muscolo ileopsoas. Questo muscolo si trova nella parte anteriore dell'anca ed è composto da due muscoli responsabili della flessione dell'anca. La borsa funge da cuscinetto per ridurre l'attrito tra muscoli, tendini e ossa. I sintomi tipici includono dolore nella parte anteriore dell'anca, che può irradiarsi alla coscia o al gluteo, e rigidità, soprattutto al mattino.
  

• Artrosi dell'anca

  L'osteoartrite dell'anca, nota anche come coxartrosi, è la progressiva usura della cartilagine dell'articolazione dell'anca. A causa dell'usura o di un carico scorretto, la cartilagine protettiva si rompe sempre più, causando lo sfregamento dell'osso contro l'osso. Ciò comporta dolore all'articolazione dell'anca, rigidità e limitazione dei movimenti, che rendono sempre più difficile la vita quotidiana. Le persone colpite spesso lamentano dolore all'anca quando camminano; i primi passi dopo un lungo periodo di riposo sono particolarmente dolorosi. Inoltre, l'osteoartrite dell'anca può causare dolore anche di notte. Il peso non uniforme può causare un dolore unilaterale all'anca (dolore all'articolazione dell'anca destra o all'articolazione dell'anca sinistra).

Cause del dolore all'anca

Quando l'anca fa male, le cause possono essere molteplici: da lesioni acute e malattie croniche a sforzi errati o eccessivi. Le cause più comuni possono essere suddivise in tre categorie principali: cause legate a lesioni, malattie degenerative e processi infiammatori. Mentre i dolori legati alle lesioni sono spesso causati da forze forti come collisioni, rapidi cambi di direzione o movimenti di stop-and-go, le malattie degenerative e infiammatorie sono principalmente causate dallo stile di vita e dalle condizioni ambientali. In passato, i nostri antenati erano costretti a muoversi molto più intensamente per procurarsi il cibo. La caccia, la raccolta di bacche e l'agricoltura sono solo alcuni esempi. Queste attività erano spesso svolte a piedi nudi su terreni naturali, il che comportava una buona e naturale sollecitazione dei muscoli dei piedi e delle gambe. Tuttavia, gli stili di vita sono cambiati notevolmente nel corso dei millenni. Nella civiltà moderna, molte persone soffrono di una mancanza di esercizio fisico e di uno stile di vita prevalentemente sedentario. Quando ci muoviamo, spesso lo facciamo su superfici dure e piatte, come il cemento o l'asfalto, e con scarpe immobili e di sostegno. Questi cambiamenti nel modo in cui ci muoviamo portano ad adattamenti nel corpo. La sezione seguente spiega come questi cambiamenti possono contribuire allo sviluppo del dolore all'anca.

Mancanza di esercizio fisico e stile di vita sedentario

Lo stile di vita moderno, spesso caratterizzato da una mancanza di esercizio fisico e da una vita sedentaria, comporta un'errata sollecitazione dell'apparato muscolo-scheletrico. La mancanza di esercizio fisico e la sedentarietà provocano cambiamenti fisici che possono favorire il dolore all'anca. I seguenti cambiamenti giocano un ruolo decisivo nello sviluppo del dolore all'anca:

• Muscoli indeboliti

  La mancanza di esercizio fisico e uno stile di vita sedentario causano l'atrofia di questi importanti muscoli. I muscoli dei piedi e delle gambe svolgono un ruolo centrale nella salute dell'anca. In particolare, i muscoli intorno all'anca, come i glutei, l'iliopsoas, gli abduttori e gli adduttori, contribuiscono in modo significativo alla stabilità. Se questi muscoli sono indeboliti, l'anca non ha il sostegno necessario, il che può provocare movimenti incontrollati e carichi errati. Ciò aumenta il rischio di dolore all'anca a lungo termine. Inoltre, i muscoli forti danno sollievo all'articolazione dell'anca assorbendo i carichi da impatto quando si cammina, si corre o si salta. I muscoli deboli non sono in grado di svolgere questo compito in modo efficace e ciò porta le superfici articolari a entrare maggiormente in contatto tra loro. Ciò favorisce l'usura della cartilagine e può portare all'osteoartrite dell'anca. Anche uno squilibrio muscolare, ad esempio tra i muscoli iliopsoas e glutei, può modificare la posizione del bacino e causare disallineamenti all'interno e intorno all'anca. Non solo i muscoli intorno all'articolazione dell'anca sono importanti, ma anche quelli dei piedi, che sono il primo punto di contatto con il carico. I muscoli dei piedi funzionanti svolgono un ruolo fondamentale per la salute dell'anca. Essi sostengono l'arco longitudinale del piede, che è la prima istanza di riduzione della forza esercitata sull'anca quando si sta in piedi e si cammina. Inoltre, i muscoli del piede intatti assicurano un movimento naturale di rotolamento del piede, che impedisce la caduta incontrollata del piede dopo l'impatto con il tallone. Il rotolamento incontrollato del piede fa sì che l'anca, invece di essere guidata fisiologicamente, sia sottoposta a sforzi aggiuntivi a ogni passo. Questo carico errato ed eccessivo contribuisce a sovraccaricare l'anca.
  

• Malposizioni del piede

  L'indebolimento della muscolatura può favorire disallineamenti del piede, che influiscono notevolmente sullo sviluppo del dolore nella zona dell'anca. Poiché i piedi costituiscono la base del sistema muscolo-scheletrico, qualsiasi disallineamento lungo l'intero asse della gamba si ripercuote su ginocchia, fianchi e schiena. Ad esempio, i disallineamenti dei piedi spesso portano a un'alterazione della posizione dell'osso della coscia e dell'articolazione dell'anca, che può favorire il dolore a lungo termine e l'usura dell'articolazione (osteoartrite).
  L'indebolimento della muscolatura del piede può provocare il cedimento dell'arco longitudinale e portare alla formazione di archi piatti o cadenti, con conseguente perdita della naturale funzione di ammortizzatore. Di conseguenza, la forza esercitata quando si cammina e si sta in piedi non è più ammortizzata in modo ottimale, ma viene trasmessa direttamente all'anca attraverso i piedi e le ginocchia: un carico maggiore che può favorire il dolore all'articolazione dell'anca.
  

• Limitazione del flusso sanguigno

  Un flusso sanguigno limitato può favorire lo sviluppo di problemi all'anca, poiché l'articolazione dell'anca e le strutture circostanti dipendono da un continuo apporto di ossigeno e sostanze nutritive. Se questo apporto è compromesso, i processi di guarigione rallentano, il tessuto si indebolisce e si possono sviluppare infiammazioni. Inoltre, la limitazione del flusso sanguigno rallenta la rimozione delle scorie metaboliche nei tessuti. Ciò favorisce le reazioni infiammatorie, che possono aumentare il dolore e il gonfiore dell'anca.
  
  L'articolazione dell'anca è circondata da cartilagine, tendini, legamenti e muscoli, strutture che richiedono una buona circolazione sanguigna per mantenersi in salute. Un apporto sanguigno inadeguato porta a una peggiore qualità dei tessuti e aumenta il rischio di danni alla cartilagine, di irritazione dei tendini e di malattie degenerative come l'osteoartrite dell'anca.
  Dopo un infortunio o un uso eccessivo, una circolazione sanguigna ottimale è essenziale per la guarigione, in quanto favorisce il trasporto di ossigeno e la disgregazione delle cellule danneggiate. Se la circolazione sanguigna è disturbata, la rigenerazione viene ritardata e i danni minori non guariscono correttamente. A lungo termine, questo può portare a un dolore cronico nella zona dell'anca e a un disagio persistente.
  

• Disfunzione della fascia

  Le fasce sono strutture di tessuto connettivo che avvolgono e collegano muscoli, tendini, legamenti e organi. Se sono sottoposte a sollecitazioni irregolari o non fisiologiche, possono modificare la loro struttura originale. Di conseguenza, la rete di fasce perde la sua elasticità, compromettendo la sua funzione. Le fasce svolgono un ruolo centrale nel movimento, nella stabilità e nella trasmissione di energia del corpo. Se la loro elasticità viene meno, la tensione intorno all'articolazione dell'anca aumenta. L'aumento della tensione spinge la testa del femore e l'acetabolo ad avvicinarsi. Da un lato, questa pressione aggiuntiva da parte delle ossa più vicine logora eccessivamente lo strato di cartilagine e, dall'altro, porta a una tensione innaturale, che può favorire lesioni e infiammazioni.
  
  La fascia indurita o aderente può influire negativamente sui vasi sanguigni e quindi portare a una cattiva circolazione, che rallenta la rigenerazione di muscoli, tendini e cartilagine. Inoltre, una fascia indurita o aderente può limitare la mobilità dell'anca e portare a un carico scorretto. Per saperne di più, si veda la prossima sezione.
  

• Rigidità articolare

  La mancanza di esercizio fisico e uno stile di vita sedentario fanno sì che le articolazioni non vengano utilizzate per tutta la loro gamma di movimenti, con conseguente irrigidimento naturale. L'immobilità delle articolazioni all'interno e intorno al piede, in particolare, impedisce un movimento naturale di rotolamento e aumenta il carico sull'articolazione dell'anca, con conseguente dolore all'anca.
  L'articolazione dell'anca si irrigidisce anche a causa dell'inattività. Lo stare seduti per lunghi periodi accorcia, tra l'altro, il flessore dell'anca, causando l'inclinazione del bacino in avanti. Questo spostamento riduce la mobilità dell'articolazione dell'anca e comporta una sollecitazione errata ed eccessiva delle strutture circostanti. Le tensioni, gli accorciamenti e i blocchi nel tessuto connettivo e di sostegno aumentano ulteriormente la restrizione del movimento. I muscoli, i tendini e i legamenti sono sottoposti a sollecitazioni errate ed eccessive, che causano dolori permanenti nella zona dell'anca. La mobilità limitata riduce anche l'apporto di sostanze nutritive alla cartilagine, aumentando il rischio di osteoartrite e di danni articolari. L'irrigidimento dell'articolazione dell'anca comporta anche un minor utilizzo dei muscoli circostanti, che si rompono. Poiché questi muscoli stabilizzano l'articolazione, la loro rottura porta all'instabilità e all'aumento del rischio di lesioni. Per compensare le limitazioni, le persone colpite spesso adottano schemi di movimento poco salutari, che sovraccaricano altre articolazioni come il ginocchio o la parte bassa della schiena, causando ulteriori disturbi.

Pavimenti duri e piani e scarpe immobili e di sostegno

I pavimenti duri e piatti e le scarpe immobili e di sostegno hanno un impatto significativo sulle articolazioni dell'anca e possono causare o esacerbare il dolore all'anca. I seguenti fattori svolgono un ruolo significativo nello sviluppo del dolore all'anca.

• Riduzione dell'assorbimento degli urti e aumento dell'effetto della forza

  Quando si cammina su pavimenti duri e piatti e con scarpe immobili e di sostegno, le forze più elevate agiscono sul sistema muscolo-scheletrico, soprattutto durante l'impatto del tallone. A causa della durezza dei pavimenti industriali e della rigidità delle suole delle scarpe convenzionali, le forze che si producono non possono essere assorbite, il che comporta un aumento delle sollecitazioni sul corpo. Questa forza maggiore colpisce innanzitutto i piedi e viene poi trasferita alle anche attraverso le ginocchia. Quanto meno i piedi sono in grado di assorbire le forze, tanto maggiore è la sollecitazione dell'articolazione dell'anca, che aumenta il rischio di osteoartrite, dolore da uso eccessivo o infiammazione dell'anca. Inoltre, l'applicazione precoce della forza accorcia il possibile tempo di reazione dei muscoli responsabili. Se i muscoli non riescono a tendersi in tempo, l'articolazione in questione non è sufficientemente stabilizzata, il che porta anche a sforzi errati ed eccessivi. Una tensione muscolare insufficiente nei piedi provoca un ripiegamento incontrollato del mesopiede dopo l'impatto con il tallone. Ciò determina il cosiddetto piede incernierato e porta a un ulteriore impatto sull'articolazione dell'anca, che viene sollecitata in modo scorretto ed eccessivo. Anche i muscoli glutei stabilizzatori dell'anca, il flessore dell'anca (iliopsoas) e gli abduttori e adduttori reagiscono con ritardo a causa dell'aumento della forza. La mancanza di stabilizzazione muscolare rende l'articolazione dell'anca instabile e aumenta il carico sulle anche e sulle strutture circostanti.

• Limitata funzionalità del piede e debolezza muscolare

  A causa dei pavimenti duri e piatti e delle scarpe immobili e di sostegno, i piedi non possono più rotolare completamente. Ciò favorisce lo sviluppo di un piede cadente, in cui il piede si piega verso il basso in modo incontrollato dopo il contatto con il tallone. Le scarpe immobili e di sostegno, in particolare, limitano notevolmente la mobilità delle caviglie. Di conseguenza, i muscoli e i tendini importanti che aiutano a stabilizzare la gamba e le anche sono meno attivi. Ciò può comportare una maggiore sollecitazione delle articolazioni dell'anca e delle strutture circostanti, aumentando il rischio di lesioni, infiammazioni e usura a livello dell'anca e della zona circostante. Gli studi dimostrano che le scarpe immobili e di sostegno riducono l'attività muscolare dei muscoli del polpaccio e della coscia. La debolezza di questi gruppi muscolari aumenta il rischio di sollecitazioni errate ed eccessive sulle anche.
  

• Sequenza innaturale di movimenti

  Le sequenze di movimento naturali sono progettate per reagire dinamicamente ai cambiamenti delle superfici. Pavimenti duri e piatti e scarpe immobili e di sostegno rendono la sequenza fisiologica dei movimenti molto più difficile. Da un lato, la mancanza di attivazione muscolare durante l'impatto con il tallone fa sì che il piede si pieghi verso il basso in modo incontrollato. Il piede pieghevole e le sue conseguenze sull'articolazione dell'anca sono stati descritti nella sezione precedente. D'altra parte, la durezza e l'inflessibilità dei pavimenti industriali e la rigidità delle suole delle scarpe convenzionali impediscono al piede di rotolare naturalmente. Questo movimento limitato del piede limita la distanza percorsa da ogni singolo passo. Per avanzare, il movimento necessario deve essere effettuato dalle anche, con il risultato di un'andatura orientata verso l'anca. Questo comporta una maggiore sollecitazione dell'articolazione dell'anca e delle strutture circostanti a ogni singolo passo, che può portare a lesioni, infiammazioni e usura all'interno e intorno all'anca.
  
  Inoltre, le scarpe immobili e di sostegno riducono il feedback sensoriale del piede, con conseguente riduzione dello scambio di informazioni e quindi della capacità di adattamento. Il controllo del movimento è quindi compromesso, con conseguente sollecitazione errata ed eccessiva del tessuto connettivo e di sostegno. Ciò può provocare dolore all'anca e irradiazione di dolori al ginocchio e alla schiena.

Sintomi del dolore all'anca

È importante notare che i seguenti sono i sintomi più comuni del dolore all'anca. Tuttavia, l'elenco dei sintomi non è completo ed esaustivo. Sono possibili anche sintomi atipici, anch'essi non elencati in questa sede. I sintomi dipendono spesso da vari fattori, come la percezione del dolore, la causa della lesione, il grado di lesione, la costituzione fisica, ecc. Per ottenere una diagnosi chiara è necessario consultare un medico.

• Rigidità al mattino: sensazione di mobilità limitata dopo essersi alzati, spesso indice di osteoartrite o infiammazione.
• Dolore all'inguine: Spesso indica problemi all'articolazione dell'anca stessa, ad esempio osteoartrite dell'anca, impingement dell'anca o irritazione dei tendini.
• Dolore all'esterno dell'anca: può essere causato dall'infiammazione della borsa (borsite trocanterica) o dall'irritazione delle inserzioni tendinee (ad es. tratto iliotibiale). Anche una contusione può provocare un dolore esterno all'anca, anche se spesso si parla di dolore all'osso dell'anca. L'osso dell'anca è in realtà la forte proiezione della parte superiore dell'osso della coscia.
  
• Dolore che si irradia alla gamba o ai glutei: spesso si verifica in caso di irritazione dei nervi, problemi al disco o sciatica.
• Dolore durante lo sforzo: spesso indica osteoartrite, sovraccarico o squilibri muscolari.
• Dolore all'anca a riposo o di notte: il dolore all'anca quando si è sdraiati può indicare malattie infiammatorie (ad esempio reumatismi) o osteoartrite avanzata.
• Scricchiolii o sfregamenti nell'articolazione dell'anca: possono essere causati dall'usura della cartilagine o dall'instabilità dell'articolazione.
• Dolore quando si salgono le scale o ci si alza in piedi: Tipico della debolezza dei muscoli glutei o dei flessori dell'anca e dei disturbi articolari.
• Disturbi dell'andatura o zoppia: spesso si verificano in seguito a dolore, debolezza muscolare o alterazioni articolari.
• Dolore unilaterale all'anca dopo una seduta prolungata: Spesso è causato da un accorciamento del flessore dell'anca o da un'irritazione del muscolo iliopsoas. Anche la sciatica o i problemi al disco possono essere la causa del dolore unilaterale all'anca.
• Limitazione della mobilità dell'anca: può indicare cambiamenti strutturali dell'articolazione, ad esempio osteoartrite dell'anca, impingement dell'anca o displasia dell'anca. Possono verificarsi anche tensioni o accorciamenti muscolari.
• Dolore improvviso e grave con limitazione dei movimenti: potrebbe indicare un'infiammazione acuta, uno stiramento muscolare, un blocco articolare o addirittura una necrosi della testa del femore.
• Sensibilità alla pressione nell'anca: può essere un'indicazione di borsite, irritazione dei tendini o punti trigger nei muscoli.
• Sensazione di instabilità dell'anca: spesso si verifica in caso di debolezza muscolare, soprattutto se i muscoli stabilizzatori come i glutei, gli abduttori o i muscoli dell'anca sono attivati in modo insufficiente.
• Bruciore o formicolio nella regione dell'anca: può essere causato da un'irritazione dei nervi.
• Dolore all'anca dopo l'attività sportiva: il sovraccarico dei muscoli può portare a tendiniti o all'insorgenza di osteoartrite. Anche la sovrastimolazione della capsula articolare dell'anca può esserne la causa.
• Dolore all'anca in combinazione con il mal di schiena: può essere dovuto a una disfunzione dell'articolazione sacroiliaca, a squilibri muscolari o a un problema al disco lombare.
• Dolore da disegno sulla parte anteriore della coscia: Spesso è un segno di accorciamento del flessore dell'anca, di infiammazione dell'iliopsoas o di artrosi dell'anca. Anche l'irritazione dei nervi (ad esempio del nervo femorale) può essere la causa.
• Sensazione di blocco nell'anca: può essere causata da corpi articolari, danni alla cartilagine o impingement dell'anca. Talvolta la causa risiede anche in squilibri muscolari.
• Dolore all'anca quando si cammina o si sta in piedi per lunghi periodi: Tipico dell'osteoartrite, del sovraccarico muscolare o di un disallineamento dell'anca. La causa può essere anche un peso non uniforme dovuto a differenze di lunghezza delle gambe o a un disallineamento dei piedi.

Cosa aiuta il dolore all'anca? Terapia convenzionale

Se l'anca fa male, ci sono diversi approcci per affrontare il disagio. Di seguito sono elencate alcune terapie per il dolore all'anca. L'elenco di queste terapie non è esaustivo. Per trattare i problemi dell'anca si possono anche combinare diverse misure. È consigliabile un consulto medico per determinare la terapia appropriata per i problemi all'anca.

• Fisioterapia: si ricorre a speciali esercizi e forme di terapia per migliorare la mobilità, rafforzare la muscolatura e alleviare l'articolazione in modo da ridurre il dolore all'anca durante l'esercizio fisico e il dolore all'anca a riposo.
  
• Allenamento mirato della forza e della mobilità: il dolore nella zona dell'anca può essere alleviato con un allenamento regolare e mirato della forza e della mobilità.
  
• Terapia in acqua (ad es. acquagym, nuoto): L'esercizio in acqua allevia le articolazioni, favorisce la circolazione sanguigna e rafforza la muscolatura senza sforzi eccessivi.
  
• Allenamento a piedi nudi & Allenamento dell'andatura: camminare a piedi nudi rafforza i muscoli del piede e i meccanismi naturali di movimento. Ottimizzando lo schema dell'andatura, è possibile ridurre le sollecitazioni scorrette ed eccessive.
  
• Tecniche di rilassamento & Gestione dello stress: metodi come lo yoga, la meditazione o le tecniche di respirazione possono ridurre la tensione muscolare e avere un effetto positivo sul dolore all'articolazione dell'anca.
  
• Riduzione del peso: riduzione del peso corporeo per le articolazioni dell'anca e i muscoli circostanti.
  
• Allenamento/terapia della fascia: allentamento della fascia aderente per migliorare la mobilità e alleviare il dolore.
  
• Elettroterapia (ad es. TENS, EMS): applicazione di impulsi elettrici per ridurre il dolore, rilassare i muscoli o rafforzare i muscoli indeboliti.
  
• Massaggi: massaggi per alleviare le tensioni e i blocchi intorno ai fianchi.
  
• Chiropratica o osteopatia: aggiustamenti manuali e trattamenti olistici per ripristinare la mobilità articolare e l'equilibrio muscolare.
  
• Terapia con onde d'urto: applicazione di onde sonore ad alta energia per favorire la circolazione sanguigna, la rigenerazione e la riduzione del dolore, soprattutto in caso di irritazione dei tendini.
  
• Agopuntura: metodo di trattamento tradizionale cinese che può alleviare il dolore all'articolazione dell'anca e sciogliere la tensione muscolare attraverso punture mirate.
  
• Correzione della postura ed ergonomia: regolazione delle posture in piedi e sedute e dell'ergonomia della postazione di lavoro per evitare sforzi errati.
  
• Applicazioni di freddo e calore: Il freddo (ad es. impacchi di ghiaccio) per ridurre l'infiammazione e il gonfiore, il calore per rilassare i muscoli.
  
• Campo magnetico o elettroterapia: stimolazione della circolazione sanguigna e sollievo dal dolore.
  
• Aggiustamenti dietetici e integratori: dieta antinfiammatoria (ad esempio, acidi grassi omega-3) e integrazione di sostanze che costruiscono la cartilagine (ad esempio, glucosamina, condroitina).
  
• Ausili ortopedici: supporti o ortesi per sostenere e stabilizzare l'articolazione dell'anca. Solette per scarpe per correggere i disallineamenti e alleviare la pressione su determinate aree articolari.
  
• Trattamento farmacologico: farmaci antidolorifici e antinfiammatori.
  
• Iniezioni alle articolazioni: Acido ialuronico per migliorare la lubrificazione delle articolazioni e alleviare il dolore. Cortisone per ridurre l'infiammazione durante le riacutizzazioni e alleviare il dolore.
  
• Terapia con sangue autologo: questo metodo utilizza le proprietà curative del sangue dell'organismo per ridurre l'infiammazione, alleviare il dolore o rigenerare la cartilagine.
  
• Misure chirurgiche: Nei casi di grave patologia dell'anca (ad esempio, osteoartrite avanzata, necrosi della testa del femore), può essere necessario un intervento chirurgico minimamente invasivo o un'articolazione artificiale dell'anca.

Purtroppo, la maggior parte di queste misure spesso non porta a una riduzione a lungo termine del dolore all'anca, poiché le cause dei problemi all'anca non vengono eliminate. L'obiettivo di qualsiasi trattamento per i problemi all'anca dovrebbe quindi essere quello di eliminare le cause. Come descritto in precedenza, è necessario intervenire sulla mancanza di esercizio fisico, sulla vita sedentaria, sui pavimenti duri e piatti e sulle scarpe immobili e di sostegno. La modalità d'azione di kybun si rivela una terapia adatta per il dolore all'anca, in grado di eliminare le cause citate.

Cosa aiuta nel dolore all'anca? Modalità d'azione di kybun

I prodotti kybun mirano a eliminare gli effetti nocivi dei pavimenti duri e piatti e delle scarpe immobili e sostenute e ad affrontare attivamente la mancanza di esercizio fisico e lo stile di vita sedentario. Le proprietà elastiche e molleggiate dei prodotti kybun alleviano il sistema muscolo-scheletrico da un lato e lo attivano dall'altro. Il sollievo garantisce innanzitutto la riduzione del dolore nella zona dell'anca. L'attivazione mira ad affrontare le cause dei problemi all'anca, in modo che i disturbi diventino un ricordo del passato a lungo termine. Questo rende le scarpe kybun ideali per il dolore all'anca, in quanto aiutano a trattare i problemi dell'anca attraverso le seguenti modalità d'azione:

• Rotolamento naturale del piede e aumento dell'ampiezza di movimento grazie al materiale elastico e soffice

  Grazie alla capacità di compressione della suola kybun, quando si calpesta il tallone affonda lentamente nel materiale elastico e scattante. In questo modo i muscoli del piede si preparano al carico imminente. I muscoli attivati impediscono un collasso incontrollato del piede, che comporta un forte stress, e favoriscono un movimento di rotolamento naturale fino alla spinta sulle dita dei piedi. Sfruttando appieno l'ampiezza di movimento dei piedi, si copre già una distanza considerevole senza che il movimento debba avvenire attraverso l'articolazione dell'anca. Invece di un'andatura orientata verso l'anca, si crea un'andatura orientata verso il piede, che allevia l'articolazione dell'anca e le strutture circostanti e riduce il rischio di dolori all'articolazione dell'anca.
  Inoltre, la naturale rullata del piede riduce al minimo il carico d'impatto sull'articolazione dell'anca, poiché le forze che agiscono su di essa vengono efficacemente reindirizzate al movimento in avanti. La rullata attiva sul materiale elastico e molleggiato del kybun sfrutta l'intera gamma di movimenti del piede e favorisce contemporaneamente un maggiore movimento delle articolazioni del ginocchio e dell'anca. In questo modo l'articolazione dell'anca non è sottoposta a una sollecitazione unilaterale, ma viene sfruttata in tutto il suo possibile raggio di movimento, prevenendo così i processi infiammatori e degenerativi e riducendo lo stress selettivo. Allo stesso tempo, l'estensione del movimento attiva e rafforza i muscoli e migliora la circolazione sanguigna.

• Attivazione muscolare e stabilizzazione dell'articolazione dell'anca

  Quando si cammina con le scarpe kybun, i talloni affondano in profondità nel materiale elastico, grazie alle suole a compressione. Di conseguenza, il carico completo viene accumulato lentamente e in modo controllato, dando al corpo più tempo per tendere i muscoli interessati. I muscoli delle gambe tesi stabilizzano l'articolazione dell'anca e danno sollievo all'articolazione stessa e alle strutture circostanti. Al contrario, quando si cammina su pavimenti duri e piatti e con scarpe immobili e di sostegno, il carico viene applicato al corpo in modo non smorzato. La forza maggiore e il tempo di reazione ridotto impediscono ai muscoli interessati di tendersi in tempo. Ciò comporta una stabilizzazione inadeguata dell'articolazione dell'anca e quindi una sollecitazione errata ed eccessiva dell'anca e delle strutture adiacenti.

• Riduzione della forza esercitata da pavimenti duri e piani grazie all'effetto smorzante

  Quando il tallone tocca il suolo nelle scarpe kybun, il materiale elastico della suola viene compresso in modo che il piede posteriore possa affondare in profondità. Questa ammortizzazione controllata riduce la forza esercitata e minimizza il carico sull'articolazione dell'anca e sulle strutture circostanti. Come l'airbag di un'automobile, la suola kybun assorbe le forze d'urto e assicura un movimento delicato e rilassante per le articolazioni. Questo può ridurre significativamente il dolore all'articolazione dell'anca fin dai primi passi.

• Attiva e rafforza la muscolatura grazie alle sue proprietà elastiche e di resistenza

  Quando si cammina e si sta in piedi sulla superficie elastica ed elastica di kybun, il corpo deve costantemente compiere piccoli movimenti di compensazione per mantenere l'equilibrio. L'instabilità intenzionale dei prodotti kybun sfida il sistema di equilibrio e attiva in modo specifico i muscoli stabilizzatori profondi, responsabili della stabilità e della postura. Di conseguenza, l'articolazione dell'anca e le strutture adiacenti sono meglio stabilizzate e protette dai muscoli circostanti. Allo stesso tempo, le capacità di coordinazione migliorano grazie all'interazione tra il sistema nervoso e i muscoli. Questo porta a una maggiore consapevolezza del corpo e a movimenti più precisi, che proteggono l'articolazione dell'anca e il tessuto connettivo e di sostegno circostante da sollecitazioni errate ed eccessive.

Equilibrio e EMG

La capacità di equilibrio è stata misurata con una piastra di forza spostando il centro di gravità del corpo da davanti a dietro (ant-post) e lateralmente (med-lat) quando si è in piedi. Contemporaneamente è stata registrata l'attività muscolare mediante elettromiografia (EMG).

• Miglioramento della circolazione grazie all'aumento dell'attività motoria

  L'articolazione dell'anca, così come i tessuti connettivi e di sostegno, necessitano di una serie di nutrienti per essere nutriti, mantenuti e rigenerati. Questi nutrienti vengono trasportati ai tessuti corrispondenti sia dal sangue che dal liquido sinoviale. Poiché l'apporto di sangue alla cartilagine in particolare è limitato, una maggiore circolazione sanguigna può promuovere la rigenerazione e sostenere il processo di guarigione. Una migliore circolazione sanguigna aiuta anche a rimuovere più rapidamente le scorie metaboliche e le sostanze che favoriscono l'infiammazione. Questo riduce il gonfiore e può alleviare il dolore all'anca, soprattutto in caso di disturbi cronici come l'osteoartrite. I processi infiammatori che danneggiano l'articolazione a lungo termine possono essere rallentati in questo modo. Viene inoltre stimolata la produzione di liquido sinoviale, che migliora la mobilità e protegge la cartilagine dall'usura. Anche i muscoli intorno alle anche ne traggono beneficio: i muscoli ben irrorati di sangue sono più efficienti, più rilassati e meno soggetti a tensioni che potrebbero affaticare le anche. Ciò favorisce il movimento naturale e può ridurre il dolore causato da un carico scorretto. I materiali elastici ed elastici del kybun favoriscono il movimento e quindi attivano i muscoli intorno all'articolazione dell'anca. Questo aumenta la circolazione sanguigna, che a sua volta favorisce i benefici sopra menzionati.
  

• Promuovere l'esercizio fisico e ridurre i comportamenti sedentari

  I prodotti kybun, elastici ed elastici, aumentano il piacere del movimento, poiché il loro materiale unico allevia le articolazioni dell'anca e le strutture circostanti. Allo stesso tempo, il movimento attiva e rafforza i muscoli e favorisce la circolazione sanguigna, con gli effetti positivi già descritti. L'uso dei prodotti kybun può anche ridurre i tempi di seduta, evitando così dannosi accorciamenti e blocchi delle strutture miofasciali. Camminando e stando in piedi si allungano soprattutto i muscoli flessori dell'anca, spesso accorciati, e la catena posteriore dei muscoli del polpaccio e della coscia. Ciò migliora la mobilità e favorisce un movimento naturale e sano dell'articolazione dell'anca e delle strutture circostanti.
  

• Cura e protezione della facciata

  Le fasce stabilizzano l'articolazione dell'anca e garantiscono una distribuzione uniforme del carico a ogni passo. Proteggono quindi da infiammazioni, lesioni e usura. Le fasce sane sono elastiche e prive di aderenze e tensioni. Questa elasticità favorisce la mobilità dell'articolazione dell'anca e supporta la circolazione sanguigna, fondamentale per l'apporto di nutrienti e la rigenerazione dell'anca e delle strutture circostanti. Le scarpe kybun consentono una sequenza naturale di movimenti che mantiene l'elasticità delle fasce.
  

• Distribuzione ottimizzata della pressione

  Quando si cammina e si sta in piedi con le scarpe kybun, l'intera pianta del piede è circondata da un materiale elastico, che determina una distribuzione uniforme della pressione. Questo riduce la pressione puntuale sulle articolazioni dell'anca. Inoltre, il leggero movimento costante dei prodotti kybun aumenta la superficie portante, riducendo i punti di pressione.

Consigli di applicazione per il dolore all'anca

Prima di indossare le scarpe kybun per la prima volta, è bene tenere conto di alcuni consigli su come utilizzarle. Un uso corretto può contribuire ad alleviare il dolore all'anca. È inoltre possibile trattare il dolore all'anca con una terapia mirata, illustrata nella sezione successiva.

• Per cominciare, indossare le scarpe kybun solo per il tempo consentito dal corpo. Se il dolore all'anca si fa più intenso o l'apparato muscolo-scheletrico si affatica, è bene fare delle pause. Il trattamento del dolore all'articolazione dell'anca richiede tempo. Le proprietà attivanti dei prodotti kybun allenano i muscoli, il che può portare alle cosiddette reazioni iniziali, soprattutto all'inizio.
  
• Se le anche fanno male, in genere si dovrebbe camminare più spesso che stare in piedi. Quando si sta in piedi, la pressione costante può mettere a dura prova le articolazioni dell'anca e portare a ulteriori tensioni e blocchi. Il movimento favorisce la circolazione sanguigna, scioglie i muscoli e la fascia tesi e distribuisce il carico su tutta l'articolazione dell'anca. In caso di infiammazione dell'articolazione dell'anca, la quantità di esercizio deve essere adattata alle condizioni individuali.
  
• Premete il tallone sul materiale elastico-spugnoso. Cercate di trovare un punto di elasticità in cui il dolore all'articolazione dell'anca e alle strutture circostanti si riduce o non si manifesta.
  
• Cercate di rotolare il più attivamente possibile sull'avampiede e sulle dita dei piedi. Aumentando l'ampiezza di movimento dei piedi, si genera già una distanza maggiore attraverso la rullata del piede, che alleggerisce l'anca. L'obiettivo è un'andatura orientata al piede anziché all'anca.
  
• Dopo un certo periodo di tempo, provate a cambiare la velocità di camminata. Passate dalla camminata al trotto e viceversa. Mantenete la stessa velocità per circa 15 secondi. Il cambio di velocità può aiutare ad alleviare la tensione all'interno e intorno all'articolazione dell'anca. Scoprite a quale velocità avete meno o nessun dolore nella zona dell'anca.
  
• Provate i seguenti esercizi per potenziare l'efficacia delle scarpe kybun e aumentare le probabilità di recupero.

Cosa fare per il dolore all'anca? Esercizi utili

Per migliorare l'efficacia delle scarpe kybun e aumentare le probabilità di recupero dal dolore all'anca, si consiglia di eseguire i seguenti esercizi per il dolore all'articolazione dell'anca. La selezione di esercizi non è esaustiva e può essere integrata da altri esercizi. La regola di base per tutti gli esercizi è che il dolore all'interno e intorno all'anca non deve aumentare. Se uno degli esercizi aumenta il dolore, deve essere interrotto. È auspicabile lenire e liberare il "dolore" al di fuori del punto doloroso.

Gli esercizi sono suddivisi nelle seguenti aree: "Camminare correttamente con le scarpe kybun", "Allenamento della lunghezza dei muscoli", "Rotolamento della fascia" e "Rafforzamento". Idealmente, le diverse aree vengono utilizzate come terapia complementare per i problemi dell'anca.

Richtiges Gehen in den kybun Schuhen

Die Qualität jedes einzelnen Schrittes ist bei der Coxarthrose Behandlung entscheidend, um die Hüftbeschwerden bei Arthrose zu reduzieren und die Fehl- und Überbelastungen zu beseitigen. Die kybun Schuhe bieten somit eine ideale Therapie bei Arthrose im Hüftgelenk und können sowohl für beginnende Hüftarthrose Symptome wie auch bei hochgradiger Hüftarthrose getragen werden.Die Qualität jedes einzelnen Schrittes ist bei der Behandlung von Hüftschmerzen entscheidend, um die Beschwerden zu reduzieren und die Fehl- und Überbelastungen zu beseitigen. Die kybun Schuhe bieten somit eine ideale Therapie bei Hüftschmerzen.

Kontrollierte Fersenauftritt

• Ferse vorsichtig in das elastisch-federnde Material drücken, um Belastungsdruck und -punkt herauszufinden, an dem ein Auftritt möglich ist, ohne dass Schmerzen auftreten.
• Abbassare lentamente e in modo controllato il mesopiede e l'avampiede.
• Posizione controllata del piede, in modo che non si inclini verso l'interno o verso l'esterno.
• Ruotare lentamente e in modo controllato con l'avampiede.
• Gli esercizi lenti aiutano a ricostruire i muscoli stabilizzatori.
• Eseguire consapevolmente gli esercizi quotidiani quando si utilizzano i prodotti kybun.

Cadenza veloce

• Sequenza di movimenti identica all'esercizio 1.
• Ora incorporate passi brevi con un'alta frequenza di passi che portino al movimento dell'articolazione dell'anca. Tuttavia, utilizzate sempre l'intera gamma di movimenti dei piedi.
• In caso di dolore all'articolazione dell'anca, aumentare la lunghezza della falcata e ridurre la frequenza.
• Importante! Mantenere una postura eretta quando si sta in piedi e si cammina.
• Eseguire consapevolmente gli esercizi quotidiani quando si utilizzano i prodotti kybun.

Allenamento della lunghezza muscolare

L'allenamento della lunghezza dei muscoli è di fondamentale importanza nel trattamento dei problemi dell'anca, poiché i disturbi sono spesso causati da accorciamenti, tensioni e blocchi nelle strutture miofasciali. Gli esercizi di stretching mirati possono affrontare attivamente gli accorciamenti, le tensioni e i blocchi e sono quindi una terapia ideale per il dolore all'articolazione dell'anca.

Apertura dell'anca

• Posizione di partenza a quattro piedi.
• Posizionare il piede sinistro in avanti accanto alle braccia.
• Distendere la gamba destra all'indietro e appoggiare il piede sul pavimento. Assicuratevi che le anche e la colonna vertebrale siano in linea.
• Per aumentare l'allungamento, spingere i fianchi in avanti e verso il basso. A seconda della mobilità individuale.
• eseguire 1 - 2 volte al giorno.
• mantenere l'esercizio per 3 x 30 secondi.

Natiche

• Iniziare in posizione supina.
• Beide Arme im 90-Grad-Winkel seitlich ausstrecken und linkes Bein angewinkelt auf rechte Seite legen.
• Mit der rechten Hand das angewinkelte Knie nach unten drücken.
• Darauf achten, dass beide Schulterblätter am Boden bleiben.
• 1 – 2 × täglich durchführen.
• 3 x 30 Sekunden Übung halten.

Faszienrolle

Das Faszientraining mit der Faszienrolle ist bei der Behandlung von Hüftgelenkschmerzen wichtig, da diese oftmals durch Verkürzungen, Verspannungen und Blockaden der myofaszialen Strukturen entstehen. Mit einem regelmässigen Ausrollen der verkürzten und verspannten myofaszialen Ketten eignet sich die Faszienrolle als aktive Therapie bei Hüftproblemen.

Gesässmuskulatur

• Beide Beine angewinkelt und mit dem Faszienball die entsprechende Gesässhälfte ausrollen. Erhöhung des Drucks durch einseitiges Auflegen des Beins. Sollten Schmerzen im Handgelenk auftauchen, kann die Übung auch auf den Unterarmen durchgeführt werden.
• Übung langsam und kontrolliert durchführen.
• Druck dem persönlichen Empfinden anpassen, jedoch bis an tolerierbare Schmerzgrenze gehen.
• Punktuelle Verklebungen verstärkt ausrollen bzw. Position an diesem Punkt halten.
• 3 Minuten pro Seite.
• 1 – 2 × täglich durchführen.

Muscoli laterali della coscia

• Iniziare in posizione laterale.
• Posizionare un rullo grande tra l'esterno coscia e il pavimento.
• Posizionare la gamba superiore ad angolo retto per stabilizzarla e guidare il movimento.
• Srotolare attivamente la coscia laterale dall'anca fino a sopra l'articolazione del ginocchio.
• Eseguire gli esercizi lentamente e in modo controllato.
• Adattate la pressione alle vostre sensazioni personali, ma spingetevi fino alla soglia di dolore tollerabile.
• Eliminare eventuali aderenze localizzate o mantenere la posizione in questo punto.
• L'esercizio può essere rafforzato raddrizzando la parte superiore della gamba.
• 3 minuti per lato.
• 3 minuti per lato.

Rafforzamento

L'allenamento mirato della forza aiuta a rafforzare i muscoli delle gambe e del bacino, alleggerendo così le articolazioni dell'anca e le strutture circostanti. I muscoli rafforzati possono assorbire meglio le forze che agiscono sulle articolazioni dell'anca ad ogni movimento. Inoltre, i muscoli stabilizzano le articolazioni dell'anca e le proteggono da sollecitazioni errate ed eccessive. Gli esercizi di rafforzamento sono una terapia efficace per i problemi dell'anca e contribuiscono ad alleviare il dolore a lungo termine.

Spinta dell'anca

• Posizione di partenza: posizione supina con le gambe piegate (larghezza delle anche). Le braccia sono distese alla larghezza delle spalle dei piedi.
• Sollevate attivamente i fianchi dal pavimento e spostateli verso il soffitto (i fianchi devono essere completamente estesi al termine dell'esercizio).
• Mantenere la posizione nel punto più alto per 4 secondi.
• Assicuratevi che la forza provenga dai glutei (non dai talloni o dalla parte posteriore delle cosce).
• Abbassate di nuovo lentamente i fianchi senza che i glutei tocchino il pavimento.
• 3 serie da 8 a 12 ripetizioni.
• Eseguire 2 - 3 volte alla settimana.

Accosciate

• Posizione di partenza: in piedi, con i piedi leggermente più larghi della larghezza delle anche e leggermente ruotati verso l'esterno.
• Accovacciarsi lentamente e in modo controllato. Spingete i glutei all'indietro e spostate il peso sui talloni.
• Assicuratevi che la forza provenga dai glutei. Stabilizzate le ginocchia in modo che non si pieghino verso l'interno o verso l'esterno.
• Rialzarsi lentamente e in modo controllato. Se avete problemi di equilibrio, potete aggrapparvi a un oggetto stabile con le mani.
• 3 serie da 8 a 12 ripetizioni.
• Eseguire 2 - 3 volte alla settimana.