Sclérose en plaques

Définition

Qu’est-ce que la sclérose en plaques ?

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie neurologique chronique et évolutive qui touche le système nerveux central (SNC). Il s’agit d’un tableau clinique complexe dans lequel le système immunitaire attaque la gaine protectrice de myéline des fibres nerveuses, perturbant ainsi la transmission des impulsions nerveuses. Les cellules nerveuses transmettent des signaux de l’environnement et de l’intérieur du corps vers le cerveau et reçoivent des ordres depuis celui‑ci. Cela se fait par des impulsions électriques qui circulent le long des fibres nerveuses. Ces fibres sont isolées par la myéline. La destruction de la gaine de myéline entraîne des perturbations de la transmission des signaux. Ces perturbations provoquent diverses limitations et incapacités.

Deux processus s’imbriquent dans la SEP :

• ◉ Le système immunitaire attaque par erreur la gaine isolante de myéline et la détruit (processus auto‑immun). Cela entraîne des foyers inflammatoires locaux dans le SNC et la destruction de la myéline (démylinisation).
• ◉ Des processus de dégradation s’ajoutent, endommageant les fibres nerveuses (axones) et les cellules nerveuses.

La conséquence est une perturbation de la transmission des signaux, avec des limitations et incapacités d’intensité variable.
La sclérose en plaques survient dans le monde entier et touche surtout les jeunes adultes entre 20 et 40 ans. Les femmes sont touchées trois fois plus souvent que les hommes. Il est caractéristique pour la SEP que les symptômes puissent être très variables et affecter à la fois les fonctions physiques et cognitives.

Le diagnostic de la SEP repose sur une évaluation clinique complète, des techniques d’imagerie et des tests neurologiques dans des cliniques spécialisées en SEP. Étant donné que les symptômes varient d’une personne à l’autre, une approche interdisciplinaire est particulièrement importante. Des spécialités telles que la neurologie, la physiothérapie, l’ergothérapie et la psychologie travaillent souvent en étroite collaboration pour assurer la meilleure prise en charge possible de la sclérose en plaques.

La sclérose en plaques n’est pas immédiatement mortelle, mais peut être chronique et persister pendant des années. À l’état actuel des connaissances, la SEP n’est pas guérissable. Avec une approche globale, comprenant à la fois des thérapies médicales et des exercices ciblés, les symptômes de la SEP peuvent être atténués et la qualité de vie améliorée de manière durable.

Causes de la sclérose en plaques

Les causes exactes de la sclérose en plaques ne sont pas entièrement élucidées à ce jour. Les chercheurs considèrent toutefois qu’il s’agit d’un trouble multifactoriel — c’est‑à‑dire que des facteurs génétiques, immunologiques et environnementaux peuvent contribuer à l’apparition de la SEP. La présence de plusieurs de ces facteurs de risque peut favoriser le développement d’une SEP.

Un rôle central dans les causes de la SEP est vraisemblablement joué par une réaction auto‑immune déviée, dans laquelle le système immunitaire attaque les gaines de myéline des fibres nerveuses. Cette atteinte perturbe la transmission des signaux dans le système nerveux central et conduit aux symptômes typiques de la SEP tels que faiblesse musculaire, troubles de la sensibilité ou problèmes de coordination.

Des facteurs génétiques peuvent également intervenir. Des études montrent que la SEP apparaît plus fréquemment dans certaines familles, ce qui suggère une susceptibilité héréditaire possible. Certaines variantes génétiques pourraient influencer la réponse immunitaire ou augmenter le risque de la maladie.

En outre, des facteurs environnementaux comme les infections, une carence en vitamine D ou le tabagisme sont discutés comme co‑facteurs possibles. Le stress ou des changements hormonaux pourraient également favoriser l’apparition ou l’activité des poussées de SEP.

Globalement, les causes de la sclérose en plaques relèvent d’une interaction complexe de plusieurs facteurs. La recherche est toujours active afin de mieux comprendre les mécanismes exacts et de développer des thérapies ciblées pour la SEP.

Symptômes de la sclérose en plaques

Les symptômes de la sclérose en plaques sont variés et peuvent fortement varier d’une personne à l’autre. Ils dépendent notamment de l’évolution individuelle de la maladie, de l’activité des poussées, de l’état de santé général et du mode de vie. La SEP se caractérise par différents troubles neurologiques et physiques. Le diagnostic de SEP ne peut pas être posé sur la base d’un seul symptôme ; il nécessite un examen neurologique attentif et des techniques d’imagerie comme l’IRM, afin d’exclure d’autres affections. Pour cette raison, un bilan médical — par exemple dans une clinique spécialisée en SEP — est toujours nécessaire pour poser le diagnostic de sclérose en plaques.

Ci‑dessous, les symptômes les plus fréquents de la sclérose en plaques sont énumérés. Il est cependant important de noter que des plaintes atypiques peuvent aussi survenir et que la liste n’est pas exhaustive :

• ◉ Faiblesse musculaire et spasticité : réduction de la force musculaire ou raideur musculaire due à une paralysie partielle ou complète de certains muscles.
• ◉ Troubles de la coordination et de l’équilibre : marche incertaine, trébuchements ou vertiges.
• ◉ Troubles de la sensibilité (paresthésies) : picotements, engourdissements ou sensations de brûlure aux bras, jambes ou visage.
• ◉ Troubles de la vision : vision floue, diplopie ou névrite optique.
• ◉ Fatigue / fatigue chronique : épuisement persistant malgré un sommeil suffisant.
• ◉ Problèmes vésicaux et intestinaux : envies fréquentes d’uriner, incontinence ou troubles digestifs.
• ◉ Troubles cognitifs (“brouillard SEP”) : problèmes de concentration et de mémoire, ralentissement de la pensée ou difficultés d’accès aux mots.
• ◉ Douleurs : douleurs neuropathiques, crampes musculaires ou douleurs générales.
• ◉ Modifications émotionnelles : dépressions, variations d’humeur, parfois anxiété.
• ◉ Sensibilité à la température et aux conditions météorologiques : sensibilité à la chaleur ou au froid pouvant amplifier les symptômes.
• ◉ Troubles de la parole (dysarthrie) : difficultés à parler clairement ou à articuler.
• ◉ Dysphagie (troubles de la déglutition) : problèmes pour avaler, notamment en cas de SEP avancée.
• ◉ Tremblements : secousses involontaires des bras, des mains ou des jambes.
• ◉ Dysfonction sexuelle : baisse de la libido ou troubles de la fonction sexuelle.
• ◉ Difficultés respiratoires : en cas d’évolution avancée, les muscles respiratoires peuvent être affectés, rendant la respiration plus difficile.

Les symptômes de la sclérose en plaques sont très variables d’une personne à l’autre et peuvent évoluer au fil du temps. Une détection précoce et une thérapie ciblée peuvent aider à atténuer les plaintes et à améliorer la qualité de vie.

Thérapies conventionnelles – que soulage la sclérose en plaques ?

Différentes approches thérapeutiques conventionnelles sont disponibles pour traiter la sclérose en plaques. L’objectif est d’atténuer les symptômes de la SEP — en particulier la faiblesse musculaire, la spasticité, la fatigue et les troubles de la coordination — et d’améliorer la qualité de vie des personnes concernées. Ci‑dessous sont présentées quelques options thérapeutiques éprouvées pour la sclérose en plaques. La liste n’est pas exhaustive, car différentes mesures peuvent être appropriées selon l’évolution, la gravité et les comorbidités. Souvent, une combinaison de plusieurs traitements est recommandée. Une consultation médicale dans une clinique spécialisée en SEP est indispensable pour déterminer le traitement adapté à chaque cas.

• ◉ Traitement médicamenteux : immunomodulateurs, corticoïdes lors des poussées aiguës ou médicaments symptomatiques pour la douleur, la spasticité et la fatigue.
• ◉ Physiothérapie : exercices ciblés pour renforcer les muscles, étirements, amélioration de la coordination et de l’équilibre.
• ◉ Ergothérapie : aide dans la vie quotidienne par l’entraînement de la motricité fine, le conseil sur les aides techniques et l’adaptation de l’environnement.
• ◉ Thérapie par le mouvement / sport : l’activité physique régulière renforce l’endurance, la force et la mobilité.
• ◉ Psychothérapie / thérapie cognitive comportementale (TCC) : aide à gérer les douleurs chroniques et réduit la dépression ou l’anxiété.
• ◉ Techniques de relaxation : relaxation musculaire progressive, méditation ou exercices de respiration réduisent le stress, qui peut aggraver les poussées ou les symptômes.
• ◉ Adaptation de l’alimentation : une alimentation équilibrée et anti‑inflammatoire peut favoriser la santé générale et influencer positivement l’évolution de la maladie.
• ◉ Éducation et autogestion : information sur la SEP, prévention des poussées et techniques du quotidien renforcent l’autonomie.
• ◉ Aides techniques : cannes, semelles orthopédiques, fauteuils roulants ou aides techniques pour la vie quotidienne augmentent la mobilité et la sécurité.
• ◉ Thérapies complémentaires : yoga, tai‑chi, aquathérapie ou étirements favorisent la mobilité, l’équilibre et le bien‑être.
• ◉ Thérapies symptomatiques : traitement des troubles vésicaux, des problèmes de sommeil ou des douleurs par des mesures ciblées.
• ◉ Thérapies physiques complémentaires : applications de froid ou de chaleur, massages ou électrothérapie pour soulager les tensions musculaires ou les douleurs.
• ◉ Orthophonie et rééducation de la déglutition : en cas de troubles de la parole ou de la déglutition (dysarthrie, dysphagie), des exercices ciblés aident à faciliter la communication et l’alimentation.
• ◉ TENS (stimulation électrique nerveuse transcutanée) : des impulsions électriques peuvent réduire les douleurs neuropathiques et améliorer le contrôle musculaire.
• ◉ Balnéothérapie / hydrothérapie : bains dans l’eau tiède ou natation favorisent la mobilité, la détente et la réduction de la douleur.

La thérapie conventionnelle de la sclérose en plaques poursuit un objectif clair : soulager les symptômes de la SEP, maintenir la fonctionnalité et améliorer durablement la qualité de vie.

Mode d’action des produits kybun – que peuvent-ils apporter pour la SEP ?

Les produits kybun ciblent précisément les problèmes fréquents chez les personnes atteintes de sclérose en plaques : limitation des mouvements, faiblesse musculaire, spasticité et la charge permanente exercée sur l’appareil locomoteur. Grâce à une semelle élastiquement ressortante, les chaussures kybun déchargent le corps tout en stimulant le mouvement actif naturel. Cette combinaison peut aider à détendre les tensions musculaires, à mobiliser doucement les articulations et à améliorer la circulation. En marchant sur ce matériau instable et élastique, la musculature profonde est entraînée, ce qui peut conduire à une meilleure posture et réduire les troubles de coordination et d’équilibre. La propriété d’amortissement du matériau élastique peut contribuer à réduire les douleurs liées à la SEP. Ainsi, les produits kybun offrent une approche pour soutenir activement les personnes atteintes de SEP.

• ◉ Activation du mouvement et réduction du temps passé assis

  L’activité physique régulière et la réduction du temps passé en position assise sont des éléments centraux dans la prise en charge de la SEP. Études et témoignages montrent que l’activité physique peut aider à atténuer des symptômes comme la fatigue, la spasticité ou les troubles de la coordination, améliorer la mobilité et réduire l’épuisement. Les produits kybun à semelle élastiquement ressortante favorisent le plaisir du mouvement : la position debout dynamique et la marche sur ce matériau unique activent en douceur l’ensemble de l’appareil locomoteur tout en le déchargeant. L’activation continue et respectueuse des articulations des muscles améliore la circulation, détend les tensions et renforce la perception corporelle. Parallèlement, elle contribue à réduire le temps passé assis — un facteur important pour soutenir la qualité de vie en cas de SEP.

• ◉ Activation et renforcement musculaire

  Le matériau élastique et ressortant des produits kybun stimule l’activation musculaire et le renforcement de manière douce — essentiel dans la SEP, où la faiblesse musculaire, la spasticité et l’instabilité sont fréquentes. En marchant et en restant debout sur un sol instable, de nombreux petits mouvements de compensation sont effectués pour maintenir l’équilibre. Cette activation concerne particulièrement la musculature profonde des pieds, des jambes, du bassin et du tronc — précisément les groupes musculaires importants pour la stabilité, la posture et la coordination des mouvements.
  L’activation douce et continue peut détendre les tensions musculaires, améliorer la circulation et la proprioception. Une musculature plantaire bien entraînée stabilise les genoux, les hanches et le dos, réduit les mauvaises postures et favorise un mouvement respectueux des articulations.

Équilibre et EMG

La capacité d’équilibre a été mesurée à l’aide d’une plateforme de force en enregistrant le déplacement du centre de gravité d’avant en arrière (ant‑post) et latéralement (med‑lat) en position debout. Parallèlement, une électromyographie (EMG) a enregistré l’activité musculaire.

• ◉ Réduction des forces d’impact grâce à l’effet d’amortissement

  Les sols durs et plats transmettent à chaque pas des chocs aux genoux, aux hanches et à la colonne vertébrale. Ces micro‑contraintes peuvent, en cas de SEP, conduire à une fatigue musculaire accrue, à de la spasticité ou à des troubles articulaires. La semelle élastiquement ressortante des produits kybun compense cela : à l’instant du contact du talon, le pied s’enfonce doucement dans la semelle et une partie de l’énergie d’impact est immédiatement absorbée. Cela réduit la charge sur les muscles, les tendons et les articulations.
  L’effet de rebond de la semelle assure une répartition homogène des forces lors de la marche. Les structures sensibles sont épargnées et une locomotion respectueuse des articulations est facilitée. Ainsi, la marche peut devenir plus agréable et moins contraignante, ce qui diminue les symptômes liés à la SEP.

• ◉ Rouleau naturel du pied grâce à l’activation musculaire et à la fonction d’enroulement

  Dans la sclérose en plaques, la marche peut être affectée par la raideur musculaire, des troubles de la coordination ou une instabilité de l’équilibre. Un enroulement le plus naturel et régulier possible — du talon via le médio‑pied jusqu’à l’articulation métatarso‑phalange de l’hallux — contribue à répartir la charge de manière équilibrée et à harmoniser les séquences de mouvement. Cela peut améliorer la répartition des forces sur l’ensemble de l’appareil locomoteur et réduire les surcharges et déséquilibres.
  
  Les propriétés élastiquement ressortantes des chaussures kybun permettent au talon de s’enfoncer doucement lors de l’appui. Ainsi, la charge sur le corps augmente de façon progressive, donnant plus de temps aux muscles du pied et de la jambe pour participer activement. Cette activation contrôlée favorise la stabilité lors de la marche et aide à réduire les troubles de coordination et d’équilibre.
  La forme légèrement arrondie de la semelle des chaussures kybun favorise également le mouvement naturel en avant du pied. Elle encourage un déroulé harmonieux et fluide et peut faciliter le geste locomoteur, préserver les articulations et améliorer l’équilibre — autant d’aspects importants pour une marche sûre et agréable en cas de SEP.

• ◉ Répartition optimisée des pressions

  Les produits kybun enveloppent la plante du pied de manière homogène et assurent une répartition optimisée des pressions lors de la marche et de la station debout. Cela décharge les muscles, les tendons, les articulations et les fascias, réduit les points de pression locaux et favorise une posture corporelle naturelle. Chez les personnes SEP, où la fatigue musculaire et la spasticité rendent les mouvements difficiles, cette répartition homogène des pressions procure un réel soulagement et une expérience de mouvement plus confortable.

• ◉ Entretien et protection des fascias

  Les fascias — le tissu conjonctif qui enveloppe les muscles, les tendons et les organes — jouent également un rôle important dans la mobilité, la transmission de la force et la stabilité de l’appareil locomoteur en cas de SEP.
  En cas de modifications du schéma de marche, d’augmentation de la tension musculaire (spasticité) ou d’insécurité lors de la station debout, des charges unilatérales peuvent apparaître. Celles‑ci sollicitent davantage les structures fasciales. Si le tissu est soumis de façon prolongée à une charge inégale, sa capacité de glissement peut diminuer — tensions, irritations et douleurs locales sont des conséquences possibles.
  Les semelles élastiquement ressortantes des chaussures kybun favorisent un appui doux et contrôlé et réduisent une surcharge excessive des fascias. Grâce à la répartition homogène des pressions et au déroulé naturel et harmonieux du pied, l’appareil locomoteur est sollicité de manière physiologique. Ainsi, la structure et la fonction du tissu fascial peuvent être préservées. Cette dynamique active, favorable aux muscles et aux fascias, peut contribuer à diminuer les tensions, améliorer la stabilité et rendre la marche plus fluide et plus sûre en cas de SEP.

• ◉ Amélioration de la circulation grâce à une activité accrue

  La marche et le fait de rester debout sur les produits kybun augmentent l’activité motrice naturelle, activent la musculature et améliorent la circulation. Une meilleure microcirculation favorise l’oxygénation et l’apport de nutriments aux muscles, aux articulations et aux fascias, soutient la régénération et peut atténuer des symptômes typiques de la SEP comme la fatigue musculaire, la spasticité ou la fatigue globale.

Conseils d’utilisation en cas de sclérose en plaques

Avant de porter les chaussures kybun pour la première fois, il convient de tenir compte de quelques recommandations d’utilisation. Une utilisation correcte peut aider, dans la prise en charge de la SEP, à atténuer des symptômes tels que la fatigue musculaire, la spasticité ou les problèmes de coordination et à favoriser la mobilité.

• ◉ Commencez par de courtes périodes de port : ne portez les chaussures kybun au début que le temps que votre corps tolère. Les muscles, les tendons et le système nerveux ont besoin de temps pour s’habituer au revêtement élastiquement ressortant. Augmentez progressivement les temps de port et faites des pauses si la fatigue ou une augmentation des symptômes survient. En raison de l’effet activateur des produits kybun, une légère fatigue musculaire ou des réactions initiales peuvent apparaître.
• ◉ Utilisez activement le talon : au moment de l’appui talon, enfoncez consciemment le talon dans le matériau élastique et ressentez l’amortissement des chaussures kybun. Cela réduit la charge sur les muscles, les articulations, les tendons et les fascias et permet un déplacement doux et respectueux des articulations.
• ◉ Déroulé doux : déroulez lentement le pied du talon vers le médio‑pied puis l’avant‑pied. Évitez les appuis brusques ou les mouvements crispés — un déroulé régulier aide à répartir la charge et à réduire les problèmes de coordination.
• ◉ Pas plus courts au début : au début, préférez des pas courts plutôt que de grandes enjambées. Cela favorise la stabilité, la coordination et réduit les surcharges au niveau des genoux, des hanches ou du dos — particulièrement important en cas de spasticité ou de troubles de l’équilibre.
• ◉ Déroulé actif sur l’avant‑pied : essayez progressivement de dérouler par l’avant‑pied. Cela augmente l’amplitude de mouvement des pieds et favorise la mobilité de toutes les articulations. En cas de blocages ou de limitations motrices, adaptez le déroulé à vos possibilités pour éviter les surcharges.
• ◉ Régularité et patience : utilisez régulièrement les produits kybun, mais écoutez votre corps. L’activation douce et continue des muscles et des fascias soutient à long terme la stabilité, l’équilibre, la circulation et la mobilité — des facteurs centraux dans la prise en charge de la sclérose en plaques.