Arthrose de la hanche

Définition

Qu’est-ce que l’arthrose de la hanche ?

L’articulation de la hanche est la connexion articulaire entre le bassin et le fémur. La tête fémorale est emboîtée dans la cavité cotyloïde. La couche de cartilage entre ces deux structures assure une surface de glissement à faible friction. L’arthrose de la hanche (coxarthrose) est une maladie dégénérative de l’articulation coxofémorale. Elle est, après l’arthrose du genou, la forme d’arthrose la plus fréquente chez l’être humain. Elle résulte de l’usure de la surface cartilagineuse de la cavité cotyloïde et de la tête fémorale. La maladie se développe souvent sur des années et reste longtemps inaperçue. Elle survient généralement chez des adultes plus âgés, typiquement après 50–60 ans. La lésion cartilagineuse est divisée en quatre stades :

• Stadium/Grad I: Cartilage mou
• Stadium/Grad II: Surface rugueuse avec fissures
• Stadium/Grad III: Fissures profondes du cartilage atteignant l’os
• Stadium/Grad IV: Usure complète du cartilage avec os exposé. On parle aussi d’une lésion osseuse dénudée.

D’où proviennent les douleurs en cas d’arthrose de la hanche

L’intensité et la fréquence des douleurs liées à l’arthrose de la hanche (coxarthrose) peuvent varier fortement d’une personne à l’autre. Chez une même personne, la douleur peut aussi apparaître à des degrés et fréquences différents. Beaucoup de personnes pensent à tort que seule la détérioration du cartilage provoque la douleur. La variabilité des douleurs liées à l’arthrose de la hanche montre toutefois que l’usure du cartilage n’est pas la seule cause de la douleur. Si tel était le cas, la douleur serait constante et ressentie à chaque mouvement de l’articulation. Les personnes concernées rapportent néanmoins souvent des phases sans aucune douleur jusqu’à des périodes de fortes douleurs autour de la hanche. Cela prouve que la santé et l’épaisseur du cartilage ne doivent pas être les seuls critères pour décider des mesures à prendre. Les radiographies et autres examens d’imagerie ne devraient donc pas être utilisés seuls pour évaluer la gravité de l’arthrose et déterminer le traitement. Comme pour toutes les structures du corps, le cartilage est soumis à un processus continu de résorption et de reconstruction. L’objectif au quotidien doit être que les processus de dégradation ne l’emportent pas sur les processus de construction.
La variabilité de l’intensité et de la fréquence des douleurs est également liée à divers processus internes qui se produisent dans l’articulation lors d’une arthrose de la hanche. Voici les causes les plus fréquentes entraînant des douleurs à la hanche :

• Désintégration du cartilage

  Le cartilage articulaire agit comme un amortisseur entre la tête fémorale et la cavité cotyloïde. Lorsque le cartilage s’use, une pression supplémentaire peut s’exercer sur le périoste, qui est très sensible à la douleur en raison des vaisseaux sanguins et des nerfs qu’il contient.

• Inflammation articulaire (synovite)

  L’usure du cartilage peut déclencher des processus inflammatoires dans la membrane synoviale. L’augmentation de la production de liquide articulaire qui en résulte entraîne gonflement, chaleur et douleur.

• Épanchements articulaires

  La production accrue de liquide articulaire en réponse à l’usure du cartilage exerce une pression supplémentaire sur l’articulation, ce qui peut provoquer douleur et sensation de tension.

• Irritation des tissus environnants

  Les changements dans l’articulation peuvent également irriter les structures voisines telles que ligaments, tendons, muscles et fascias, entraînant douleur et augmentation de la raideur articulaire.

• Modifications osseuses (ostéophytes)

  Lorsque l’arthrose de la hanche progresse, des excroissances osseuses se forment et peuvent comprimer des nerfs ou des tissus mous, provoquant des douleurs supplémentaires et des limitations de mouvement.

• Microfissures osseuses (modifications sous-chondrales)

  La perte progressive de cartilage augmente la charge sur l’os sous-jacent, ce qui peut provoquer de petites fissures et une condensation osseuse, causant également des douleurs à la hanche.

• Tensions myofasciales

  L’appareil locomoteur perçoit les mauvaises et surcharges de l’articulation de la hanche et tente, par la contraction des muscles et des fascias, de protéger l’articulation et le cartilage en limitant l’amplitude de mouvement maximale. Cette tension des structures myofasciales peut provoquer des douleurs lors du mouvement si l’on doit agir contre cette tension.

Cause de l’arthrose de la hanche

Les causes de la dégradation du cartilage et des douleurs associées à l’arthrose de la hanche (coxarthrose) sont étroitement liées à notre mode de vie moderne et aux conditions environnementales modifiées. Autrefois, nos ancêtres devaient bouger davantage et de manière plus globale pour se procurer de la nourriture, que ce soit par la chasse, la cueillette de baies ou l’agriculture. Ces activités étaient souvent pratiquées pieds nus et sur des surfaces naturelles, ce qui a favorisé le développement d’une musculature du pied et de la jambe bien adaptée. Au fil des millénaires, notre mode de vie a fortement évolué. Aujourd’hui, la civilisation moderne est souvent caractérisée par un manque d’exercice et un mode de vie sédentaire. Lorsque nous bougeons, c’est généralement sur des sols durs et plats comme le béton ou l’asphalte et avec des chaussures de soutien peu mobiles. Ces habitudes et conditions de mouvement modifiées entraînent des adaptations corporelles qui peuvent contribuer au développement de l’arthrose de la hanche. Les effets de ces facteurs sur l’apparition d’une coxarthrose sont décrits ci-dessous.

Manque d’exercice et mode de vie sédentaire

Le mode de vie moderne, marqué par le manque d’exercice et la sédentarité, entraîne une charge inadéquate sur l’appareil locomoteur. Le manque d’activité et la position assise prolongée provoquent des adaptations corporelles qui peuvent conduire à la dégradation du cartilage de la hanche. Les changements suivants contribuent de manière significative à l’apparition d’une arthrose de la hanche :

• Musculature affaiblie

  Le manque d’exercice et la sédentarité entraînent l’atrophie des muscles essentiels. Les muscles du pied, de la jambe et de la hanche jouent un rôle crucial pour la santé du cartilage de l’articulation de la hanche. Une musculature plantaire fonctionnelle soutient l’arche longitudinale du pied, qui est la première instance d’absorption des forces lors de la station debout et de la marche, réduisant ainsi la charge transmise à la hanche et à son cartilage. De plus, grâce aux muscles du pied et de la jambe, un déroulé naturel du pied est assuré et protège contre un affaissement incontrôlé du pied après le contact du talon. Cet affaissement provoque un impact sur la hanche à chaque pas au lieu d’un mouvement physiologique guidé. Cette surcharge et mauvaise répartition des charges mènent à une surutilisation et peuvent ainsi favoriser l’arthrose de la hanche. Les muscles des jambes et de la hanche stabilisent l’articulation coxofémorale et la maintiennent dans la bonne position. Une musculature active et tonique autour de la hanche protège le cartilage des forces appliquées à chaque mouvement. L’importance d’une musculature fonctionnelle est donc essentielle pour la santé du cartilage articulaire.
  

• Déformations du pied

  La musculature affaiblie peut entraîner des déformations du pied. Les muscles responsables ne sont alors plus capables de soutenir l’arche longitudinale, ce qui conduit à un pied plat ou affaissé. L’effondrement de l’arche longitudinale prive le pied de sa fonction d’amortisseur lors de la marche et de la station debout. La force appliquée est ainsi transmise, à chaque pas, via les pieds et les genoux vers les hanches et leur cartilage. La charge accrue peut endommager le cartilage sur la durée et provoquer une arthrose de la hanche et des douleurs. De plus, des déformations du pied peuvent provoquer une répartition inégale du poids corporel, entraînant une surcharge de certaines zones des articulations de la hanche et accélérant la dégradation du cartilage. Par ailleurs, des affaissements du pied ou des variations en pronation/supination peuvent modifier l’axe de la jambe, ce qui change la position de la tête fémorale dans la cavité cotyloïde. Une zone particulière du cartilage de la hanche est ainsi davantage sollicitée, favorisant le développement d’une arthrose.

• Apport limité en nutriments pour le cartilage

  Le cartilage de la hanche n’est pas directement vascularisé. Il reçoit ses nutriments par le liquide synovial, qui est pompé dans l’articulation par le mouvement. Le manque d’exercice et la sédentarité perturbent ce processus. En conséquence, le cartilage n’est pas suffisamment approvisionné en nutriments et en oxygène. Il perd en élasticité et en résistance, ce qui augmente la friction et l’usure. À long terme, cela peut conduire au développement d’une arthrose de la hanche.

• Dysfonction des fascias

  Les fascias peuvent voir leur structure altérée et devenir fragiles s’ils sont soumis à des charges irrégulières et non physiologiques. Le réseau fascial perd alors son élasticité, entraînant une augmentation des tensions autour de l’articulation de la hanche. Cette tension accrue rapproche la tête fémorale et la cavité cotyloïde. Une pression supplémentaire due à cette proximité provoque une usure excessive de la couche cartilagineuse. Cela peut favoriser l’apparition d’une arthrose de la hanche. De plus, la structure fasciale modifiée peut limiter la mobilité des articulations et contribuer à leur raideur. Plus d’informations dans la section suivante.

• Raideur articulaire

  Le manque d’exercice et la sédentarité conduisent à une mobilisation insuffisante des articulations dans l’amplitude de mouvement maximale possible. En particulier durant les périodes assises prolongées, l’articulation de la hanche est peu sollicitée. La position assise excessive raccourcit notamment le psoas (fléchisseur de la hanche), modifiant la position du bassin et la répartition des pressions sur le cartilage de la hanche. La réduction de l’amplitude de mouvement de la hanche résulte également de ces raccourcissements. Le manque d’activité et la position assise favorisent une raideur naturelle des articulations, ce qui augmente l’usure dans l’amplitude encore possible. Lorsque les articulations du pied deviennent raides, les hanches en sont également affectées. L’absence de mobilité du pied empêche un déroulé naturel et augmente ainsi la charge appliquée à l’articulation de la hanche.

Sols durs, plats et chaussures rigides de soutien

Les sols durs et plats ainsi que les chaussures rigides et de soutien ont des répercussions importantes sur les articulations de la hanche et peuvent provoquer ou aggraver une arthrose de la hanche. Les facteurs suivants contribuent de manière significative à l’apparition de la coxarthrose.

• Réduction de l’amortissement et augmentation des forces appliquées

  En marchant sur des sols durs et plats et en portant des chaussures rigides de soutien, des forces plus élevées s’exercent particulièrement au moment du contact talon. La rigidité des sols industriels et la fermeté des semelles de chaussures traditionnelles empêchent l’absorption de ces forces, ce qui accroît la charge appliquée au corps. Cette force accrue frappe d’abord les pieds puis est transmise par les genoux jusqu’aux hanches. Plus les pieds sont incapables d’absorber ces forces, plus les hanches sont sollicitées. Le cartilage de l’articulation de la hanche est ainsi davantage sollicité à chaque pas.
  
  La force accrue et l’impact précoce au moment du contact talon réduisent le temps de réaction possible des muscles concernés. Si les muscles ne peuvent pas se contracter à temps, l’articulation n’est pas suffisamment stabilisée, ce qui provoque des surcharges et des mauvaises sollicitations. L’insuffisance de la contraction musculaire plantaire entraîne un affaissement incontrôlé du médio-pied après le contact du talon. Le pied en bascule ainsi formé provoque un choc supplémentaire sur l’articulation de la hanche, endommageant davantage le cartilage. De même, les muscles stabilisateurs de la hanche au niveau des jambes et du bassin ne peuvent pas réagir assez rapidement face à l’impact précoce et accru. La diminution de la tonicité musculaire provoque une instabilité de la hanche, augmentant la charge sur le cartilage et pouvant conduire à long terme à une arthrose de la hanche.

• Fonction plantaire restreinte et faiblesse musculaire

  Les sols durs, plats et les chaussures rigides réduisent le mouvement du pied à chaque pas. La fonction plantaire limitée restreint aussi le mouvement des structures situées au-dessus. Moins il y a de mouvement dans les membres inférieurs, moins la musculature concernée est active, ce qui entraîne une faiblesse musculaire. Des études montrent que des chaussures rigides et de soutien sont souvent associées à une réduction de l’activité musculaire des mollets et des quadriceps. En particulier, une diminution de la fonction musculaire au niveau du pied, de la jambe et du bassin conduit à une stabilisation insuffisante de la hanche, favorisant une usure accrue du cartilage.

• Séquence de mouvement non naturelle

  Les mouvements physiologiques naturels sont conçus pour réagir de manière dynamique à des surfaces changeantes. Les sols durs et plats ainsi que les chaussures rigides rendent le déroulé physiologique du pied beaucoup plus difficile. D’une part, le manque d’activation musculaire au contact du talon entraîne un basculement incontrôlé du pied. Le pied en bascule et ses conséquences sur la hanche ont été décrits précédemment. D’autre part, la dureté et l’incompressibilité des sols industriels ainsi que la rigidité des semelles traditionnelles empêchent un déroulé naturel du pied. Cette limitation de la mobilité plantaire réduit la distance parcourue à chaque pas. Pour avancer, le mouvement nécessaire doit alors être produit davantage par la hanche, ce qui conduit à une marche centrée sur la hanche. À chaque pas, l’articulation de la hanche est ainsi beaucoup plus sollicitée, accélérant l’usure du cartilage. En outre, les chaussures rigides diminuent les retours sensoriels du pied, ce qui réduit les échanges d’information et la capacité d’adaptation. Cela entraîne une charge monotone, particulièrement dommageable pour la hanche. L’absence de variation et la pression constante sur certaines zones de la hanche peuvent provoquer des microtraumatismes articulaires qui, avec le temps, évoluent vers une arthrose de la hanche.

Symptômes de l’arthrose de la hanche

Il est important de mentionner que les listes ci-dessous présentent les symptômes les plus fréquents de l’arthrose de la hanche. La liste des symptômes de l’arthrose de la hanche (coxarthrose) n’est toutefois pas exhaustive. Des symptômes atypiques peuvent également survenir et ne sont pas tous énumérés ici. Les symptômes de l’arthrose de la hanche dépendent souvent de plusieurs facteurs tels que la sensibilité à la douleur, la cause de la lésion, le stade de la lésion, la constitution physique, etc. Pour obtenir un diagnostic précis, il convient de consulter un(e) médecin.

• Douleurs à la hanche: Des douleurs dans la région de la hanche apparaissent fréquemment et peuvent irradier vers d’autres zones. En cas d’arthrose de la hanche, des douleurs à l’aine ou irradiantes vers les jambes ne sont pas inhabituelles. Les douleurs liées à la coxarthrose sont souvent dépendantes de l’effort et peuvent s’aggraver au cours de la journée. À un stade plus avancé, des douleurs peuvent survenir la nuit ou au repos.
• Raideur: Surtout après des périodes d’immobilité, par ex. au réveil le matin ou après une longue position assise, la hanche peut être raide et peu mobile. Il peut s’agir aussi bien de premiers symptômes d’arthrose que de symptômes de longue date.
• Réduction de la mobilité: L’amplitude de mouvement de la hanche peut être limitée, rendant la marche, la flexion ou la montée d’escaliers difficiles.
• Faiblesse musculaire: Les muscles entourant l’articulation de la hanche peuvent s’affaiblir, entraînant une instabilité perceptible de l’articulation.
• Gonflement et inflammation: Dans certains cas, un gonflement et une inflammation dans la région de la hanche peuvent survenir et provoquer des douleurs supplémentaires.
• Modification de la démarche: Les personnes concernées peuvent adopter une démarche en boitant pour compenser la douleur et réduire la charge sur la hanche affectée.
• Symptômes dépendants du temps (météo): Une aggravation des douleurs et de la raideur par temps humide ou froid est typique de l’arthrose de la hanche.
• Bruits de craquement ou de frottement: En cas d’arthrose sévère, des bruits de craquement ou de frottement peuvent apparaître lors des mouvements de la hanche, indiquant l’usure du cartilage.
• Variabilité de la perception de la douleur: Chez une même personne, la douleur peut varier au cours d’une journée, allant de l’absence de douleur à une douleur extrême. C’est un fort indice que ce ne sont pas uniquement les lésions cartilagineuses dégénératives qui sont responsables, mais aussi les structures myofasciales. Raison : une lésion cartilagineuse est stable, alors que les tensions et blocages peuvent fluctuer.

Thérapies conventionnelles - Que peut-on faire contre l’arthrose de la hanche

Pour traiter les douleurs liées à l’arthrose de la hanche, plusieurs approches existent. Certaines thérapeutiques sont présentées ci-dessous. La liste n’est pas exhaustive. Différentes mesures peuvent aussi être combinées pour traiter l’arthrose de la hanche. Une consultation médicale est recommandée afin de déterminer la thérapie appropriée.

• Physiothérapie: Des exercices et approches spécifiques visent à améliorer la mobilité, renforcer les muscles et décharger l’articulation. Une réduction des symptômes peut déjà être observée après une courte période.
• Thérapie par le mouvement: Des activités douces (natation, vélo, yoga) favorisent la mobilité et la musculature sans surcharge. Elles améliorent également la circulation sanguine, bénéfique lors du traitement de l’arthrose de la hanche.
• Perte de poids: Le surpoids augmente la charge sur les articulations. Une perte de poids peut donc améliorer considérablement les symptômes de la coxarthrose en réduisant la pression sur l’articulation.
• Aides orthopédiques: Bandages ou orthèses pour soutenir et stabiliser l’articulation de la hanche. Semelles orthopédiques pour corriger des déformations et décharger des zones articulaires.
• Changements alimentaires: Une alimentation équilibrée riche en oméga-3 et antioxydants peut avoir un effet anti-inflammatoire et influencer positivement le cours de la maladie.
• Acupuncture: Soulagement de la douleur par stimulation de points spécifiques.
• Applications de chaleur ou de froid: La chaleur détend les structures tendues, le froid soulage les inflammations. La température adaptée doit être testée dans le cadre du traitement de l’arthrose.
• Thérapie par champs magnétiques ou électrothérapie: Favorisent la circulation et soulagent la douleur.
• Traitement médicamenteux: Analgésiques et anti-inflammatoires. Cette approche agit uniquement sur les symptômes de l’arthrose sans éliminer les causes. Des médicaments favorisant la reconstruction du cartilage peuvent aider à promouvoir la guérison du tissu cartilagineux.
• Infiltrations articulaires: En cas d’arthrose de la hanche, l’acide hyaluronique peut améliorer la lubrification articulaire et soulager la douleur. La cortisone peut réduire l’inflammation lors de poussées aiguës et soulager la douleur.
• Traitement par autologues (thérapie par le sang du patient): Cette méthode utilise les propriétés curatives du sang du patient pour régénérer le cartilage articulaire et soulager la douleur.
• Interventions chirurgicales: Si les mesures conservatrices ne suffisent plus, des interventions chirurgicales comme l’arthroscopie de la hanche ou la pose d’une prothèse totale de hanche peuvent être nécessaires. Cette option devrait toujours intervenir après plusieurs tentatives conservatrices si elles n’ont pas obtenu le résultat escompté.

Mode d’action kybun - Que peut aider pour l’arthrose de la hanche

Les produits kybun visent à compenser les effets nocifs des sols durs et plats et des chaussures rigides de soutien et à contrer activement le manque d’exercice et le mode de vie sédentaire. Grâce aux propriétés élastiques et amortissantes des produits kybun, l’appareil locomoteur est à la fois déchargé et activé. La décharge permet dans un premier temps de réduire la contrainte sur le cartilage articulaire de la hanche. L’activation vise à traiter les causes de l’arthrose afin que les symptômes de hanche liés à l’arthrose appartiennent au passé à long terme. Les chaussures kybun sont donc particulièrement adaptées pour l’arthrose de la hanche, car elles aident dans le traitement de la coxarthrose par les modes d’action suivants :

• Déroulé naturel du pied et augmentation de l’amplitude de mouvement grâce au matériau élastique-amortissant

  Grâce à la capacité de compression de la semelle kybun, les talons peuvent s’enfoncer lentement dans le matériau élastique-amortissant au contact du talon. Cet enfoncement lent permet à la musculature du pied de se préparer à la charge à venir. La musculature tonique empêche l’affaissement incontrôlé du pied qui favorise l’usure du cartilage et permet un déroulé naturel du pied jusqu’à la propulsion sur les orteils. En utilisant l’amplitude complète des pieds, une distance de déplacement significative est déjà parcourue sans que ce mouvement soit compensé par la hanche. Au lieu d’une marche centrée sur la hanche, une marche centrée sur le pied est initiée, ce qui décharge le cartilage de l’articulation de la hanche et réduit le risque d’arthrose. De plus, les chocs sur la hanche sont réduits par le déroulé naturel du pied car la force appliquée est transformée en mouvement vers l’avant. L’utilisation active du déroulé du pied sur le matériau élastique-amortissant kybun mobilise également automatiquement davantage les genoux et les hanches. Par conséquent, l’articulation de la hanche n’est plus toujours sollicitée dans le même intervalle, ce qui favorise l’usure du cartilage, mais est mobilisée sur toute son amplitude possible. Il en résulte une diminution des charges ponctuelles. Plusieurs études ont également montré que, par une sollicitation naturelle et physiologique, le cartilage peut se régénérer.

• Activation musculaire et stabilisation de l’articulation de la hanche

  En marchant avec des chaussures kybun, les talons s’enfoncent profondément dans le matériau compressible des semelles élastiques-amortissantes. Ainsi, la charge complète est montée lentement et contrôlée, ce qui donne au corps plus de temps pour contracter la musculature pertinente. La tonicité des muscles des jambes stabilise l’articulation de la hanche et sollicite le cartilage de manière naturelle. À l’inverse, marcher sur des sols durs et plats avec des chaussures rigides transmet la charge au corps sans atténuation. L’augmentation des forces appliquées et le temps de réaction réduit empêchent la contraction musculaire à temps. Cela conduit à une stabilisation insuffisante de la hanche et donc à une mauvaise et surutilisation du cartilage.

• Réduction de l’impact des sols durs et plats grâce à l’effet d’amortissement

  Au contact du talon dans les chaussures kybun, le matériau élastique-amortissant est comprimé. Grâce à la capacité de compression de la semelle kybun, l’arrière-pied peut s’enfoncer profondément dans le matériau. Cet enfoncement lent et contrôlé réduit la force et donc la charge appliquée sur l’articulation de la hanche et le cartilage. À l’instar d’un airbag dans une voiture, la semelle kybun minimise l’impact par son effet d’amortissement.

• Activation et renforcement musculaire grâce à la propriété élastique-amortissante

  En marchant et en restant debout sur la surface élastique-amortissante kybun, le corps doit constamment effectuer de petits mouvements d’ajustement pour maintenir l’équilibre. L’instabilité contrôlée des produits kybun sollicite le système d’équilibre et active spécifiquement la musculature profonde stabilisatrice, responsable de la stabilité et de la posture. Ainsi, l’articulation de la hanche est mieux stabilisée et protégée par la musculature environnante. Parallèlement, les capacités de coordination sont entraînées, car la coopération entre le système nerveux et les muscles s’améliore. Cela conduit à une meilleure proprioception et des mouvements plus précis, protégeant finalement l’articulation de la hanche contre l’arthrose.

Équilibre et EMG

La capacité d’équilibre a été mesurée à l’aide d’une plateforme de force par le déplacement du centre de gravité de l’avant vers l’arrière (ant-post) et latéralement (med-lat) en position debout. Parallèlement, une électromyographie (EMG) a enregistré l’activité musculaire.

• Stimulation de la circulation par une activité accrue

  L’articulation du genou (et par analogie la hanche) nécessite de nombreux nutriments pour l’alimentation, le maintien et la régénération du cartilage. Ces nutriments sont transportés vers les tissus par le sang et le liquide articulaire. Le sang apporte également des substances anti-inflammatoires tout en évacuant les médiateurs inflammatoires nuisibles. Grâce à cet échange de fluides continu, le cartilage est nourri et maintenu élastique et résistant. Les matériaux élastiques-amortissants kybun favorisent le mouvement et activent ainsi la musculature autour de l’articulation. Cela augmente la circulation sanguine et favorise les effets bénéfiques évoqués ci-dessus.
  

• Promotion de l’activité et réduction du temps passé assis

  Les produits kybun favorisent le plaisir du mouvement, car marcher et rester debout sur ce matériau unique soulage les articulations. Le mouvement active et renforce la musculature et améliore la circulation. Les avantages de ces deux processus ont été décrits précédemment. L’utilisation des produits kybun peut aussi réduire la durée des périodes assises, évitant ainsi les raccourcissements nocifs et les blocages des structures myofasciales. En marchant et en restant debout davantage, les muscles fléchisseurs de la hanche souvent raccourcis ainsi que la chaîne postérieure (mollets et muscles postérieurs de la cuisse) sont étirés, ce qui influence positivement l’alignement articulaire et la pression sur le cartilage.

• Entretien et protection des fascias

  Les fascias stabilisent l’articulation et répartissent les charges à chaque pas de manière uniforme, protégeant ainsi contre l’usure du cartilage. Des fascias sains et fonctionnels sont élastiques, sans adhérences ni tensions. Des fascias élastiques favorisent la mobilité et une bonne circulation, importantes pour l’alimentation et la régénération du cartilage. Les chaussures kybun permettent un déroulé naturel du pied, ce qui contribue à maintenir l’élasticité des fascias.

• Répartition optimisée des pressions

  En marchant et en restant debout avec les chaussures kybun, la totalité de la plante du pied est entourée par le matériau élastique-amortissant. Cela conduit à une répartition optimisée de la pression sur les pieds. La pression ponctuelle sur les articulations et le cartilage peut ainsi être réduite. De plus, le léger mouvement permanent sur les produits kybun agrandit la surface de charge, ce qui réduit également les points de pression ponctuels. Le cartilage peut ainsi être mieux protégé contre les lésions et l’usure.

Conseils d’utilisation en cas d’arthrose de la hanche

Avant de porter les chaussures kybun pour la première fois, il convient de tenir compte de quelques conseils d’utilisation. Une utilisation correcte peut aider à soulager les douleurs liées à l’arthrose de la hanche. Traitez par ailleurs l’arthrose de la hanche avec une thérapie ciblée, décrite dans la section suivante.

• Portez les chaussures kybun au début seulement aussi longtemps que votre corps le tolère. Introduisez des pauses de port si les symptômes de la hanche s’aggravent ou si une fatigue de l’appareil locomoteur apparaît. Le traitement de l’arthrose de la hanche demande du temps. En raison de l’effet activateur des produits kybun, la musculature est entraînée, ce qui peut provoquer des réactions initiales, surtout au début.
  
• En cas de douleurs de la hanche, marchez plus souvent que vous ne restez debout. En position debout, la pression constante peut entraîner une charge plus élevée sur le cartilage articulaire et provoquer davantage de tensions et de blocages. Le mouvement favorise la circulation, détend les muscles et les fascias tendus et répartit la charge sur l’ensemble de l’articulation.
• Enfoncez votre talon dans le matériau élastique-amortissant. Essayez de trouver un point d’appui où la douleur de la hanche est réduite ou absente.
• Essayez autant que possible de rouler activement du médio-pied vers l’avant-pied et les orteils. En augmentant l’amplitude de mouvement des pieds, une plus grande distance est déjà couverte par le déroulé du pied, ce qui soulage les hanches. L’objectif est une marche centrée sur le pied plutôt qu’une marche centrée sur la hanche.
• Après un certain temps, variez les vitesses en marchant. Alternez marche et petit trot, en restant environ 15 secondes à chaque vitesse. Le changement de vitesse aide à détendre les tensions dans et autour de l’articulation de la hanche. Testez la vitesse à laquelle vous avez le moins ou pas de douleur.
• Renforcez l’effet des chaussures kybun par les exercices suivants afin d’augmenter les probabilités d’une amélioration.

Que faire en cas d’arthrose de la hanche ? Exercices utiles

Pour renforcer l’effet des chaussures kybun et augmenter les chances de soulagement des douleurs de la hanche, nous recommandons les exercices suivants en cas de coxarthrose. La sélection d’exercices n’est pas exhaustive et peut être complétée par d’autres exercices. En règle générale, lors de tous les exercices, la douleur de la hanche ne doit pas augmenter. Si un des exercices aggrave la douleur liée à l’arthrose de la hanche, il doit être interrompu. Des «douleurs» agréables et libératrices en dehors du point douloureux de la hanche (par ex. à la cuisse) et une réduction des symptômes de la coxarthrose sont souhaitables.

Les exercices sont classés dans les domaines suivants : «Marche correcte avec les chaussures kybun», «Étirements musculaires», «Rouler les fascias» et «Renforcement». Idéalement, ces différents domaines sont utilisés de manière complémentaire dans une thérapie contre l’arthrose de la hanche.

Marche correcte avec les chaussures kybun

La qualité de chaque pas est déterminante dans le traitement de la coxarthrose afin de réduire les symptômes et d’éliminer les mauvaises et surcharges. Les chaussures kybun offrent une thérapie idéale pour l’arthrose de la hanche et peuvent être portées aussi bien pour des symptômes débutants que pour une arthrose avancée.

Mouvement contrôlé du pied

• Appuyer le talon doucement dans le matériau élastique-amortissant afin de trouver le point de charge où l’appui est possible sans douleur.
• Poser le médio-pied et l’avant-pied lentement et de manière contrôlée.
• Maintenir une position contrôlée du pied pour éviter qu’il ne bascule ni vers l’intérieur ni vers l’extérieur.
• Rouler lentement et contrôlément sur l’avant-pied.
• Les exercices lents aident à reconstruire la musculature stabilisatrice.
• Pratiquer consciemment chaque jour lors de l’utilisation des produits kybun.

Fréquence de pas rapide

• Le déroulé est identique à l’exercice 1.
• Introduire maintenant de petits pas avec une fréquence élevée, entraînant du mouvement au niveau de la hanche. Toujours utiliser l’amplitude complète des pieds.
• En cas de douleur à la hanche, augmenter la longueur du pas et réduire la fréquence.
• Important ! Veiller à une posture droite lors de la station debout et de la marche. Pratiquer consciemment quotidiennement lors de l’utilisation des produits kybun.

Étirements musculaires

Les étirements musculaires sont d’une importance capitale dans le traitement de la coxarthrose, car les douleurs de la hanche sont souvent causées par des raccourcissements, des tensions et des blocages des structures myofasciales. Des exercices d’étirement ciblés permettent d’agir sur ces raccourcissements, tensions et blocages et constituent une thérapie idéale pour l’arthrose de la hanche.

Ouverture de la hanche

• Position de départ à quatre pattes.
• Placer le pied gauche vers l’avant à côté des mains.
• Étendre la jambe droite vers l’arrière et poser le pied à plat. Veiller à ce que la hanche et la colonne vertébrale soient alignées.
• Pour renforcer l’étirement, pousser la hanche vers l’avant et vers le bas selon la mobilité individuelle.
• Effectuer 1–2 fois par jour.
• Maintenir l’exercice 3 × 30 secondes.

Fessiers

• Position de départ en décubitus dorsal.
• Les deux bras sont étendus latéralement à 90°. Plier la jambe gauche et la poser sur le côté droit.
• Avec la main droite, pousser le genou plié vers le bas.
• Veiller à ce que les deux omoplates restent au sol.
• Effectuer 1–2 fois par jour.
• Maintenir l’exercice 3 × 30 secondes.

Rouleau myofascial

Le travail des fascias à l’aide d’un rouleau est important dans le traitement de la coxarthrose, car celle-ci est souvent due à des raccourcissements, tensions et blocages des chaînes myofasciales. Un roulage régulier des chaînes myofasciales tendues et raccourcies fait du rouleau un outil actif dans la thérapie de l’arthrose de la hanche.

Musculature des fessiers

• Position de départ assise, jambes pliées.
• Rouler la moitié concernée des fessiers avec une balle ou rouleau myofascial. Augmenter la pression en posant la jambe d’un côté. Si des douleurs au poignet apparaissent, l’exercice peut aussi être réalisé sur les avant-bras.
• Effectuer l’exercice lentement et contrôlé.
• Régler la pression selon la tolérance personnelle, mais aller jusqu’à la limite de douleur supportable.
• Rouler plus intensément les adhérences ponctuelles ou maintenir la position sur ce point.
• 3 minutes de chaque côté.
• 1–2 × par jour.

Musculature latérale de la cuisse

• Position de départ en décubitus latéral.
• Placer un gros rouleau entre la partie externe de la cuisse et le sol.
• Poser la jambe supérieure pour stabiliser et guider le mouvement, à angle droit.
• Rouler la partie latérale de la cuisse activement, de la hanche jusqu’au-dessus du genou.
• Effectuer les exercices lentement et contrôlés.
• Régler la pression selon la tolérance personnelle, mais aller jusqu’à la limite de douleur supportable.
• Rouler plus intensément les adhérences ponctuelles ou maintenir la position sur ce point.
• En redressant la jambe supérieure, l’exercice peut être intensifié.
• 3 minutes de chaque côté.
• 1–2 × par jour.

Renforcement

Un entraînement de force ciblé aide à renforcer la musculature autour de la hanche, déchargeant ainsi les articulations et le cartilage et éliminant les symptômes typiques de l’arthrose de la hanche. Une musculature renforcée peut mieux absorber les forces appliquées à chaque mouvement sur les articulations de la hanche. De plus, les muscles stabilisent l’articulation et la protègent contre les mauvaises et surcharges. Les exercices de renforcement constituent une thérapie efficace contre l’arthrose de la hanche et contribuent à long terme à soulager la douleur.

Élévation de hanche (bridge)

• Position de départ : décubitus dorsal avec les jambes fléchies (écartement hanches). Les bras sont étendus vers les pieds à largeur d’épaules.
• Soulever activement la hanche du sol en direction du plafond (la hanche doit être complètement étendue au point le plus haut de l’exercice).
• Maintenir la position au point le plus haut pendant 4 secondes.
• Veiller à ce que la force vienne des fessiers (pas des talons ou des ischio-jambiers).
• Descendre lentement la hanche sans que les fessiers ne touchent le sol.
• 3 séries de 8–12 répétitions.
• Effectuer 2–3 × par semaine.

Squats

• Position de départ : debout, pieds légèrement plus larges que la largeur des hanches et légèrement ouverts vers l’extérieur.
• Descendre lentement et contrôlé en squat profond. Pousser les fessiers vers l’arrière et transférer le poids sur les talons.
• S’assurer que la force provient des fessiers. Stabiliser les genoux pour qu’ils ne basculent ni vers l’intérieur ni vers l’extérieur.
• Monter lentement et contrôlé. En cas de problèmes d’équilibre, s’appuyer des mains sur un objet stable.
• 3 séries de 8–12 répétitions.
• Effectuer 2–3 × par semaine.