Hallux valgus et hallux rigidus

Définition

Qu’est-ce qu’un hallux valgus ?

Le hallux valgus est la déformation la plus fréquente de l’avant-pied et des orteils. En raison de sa forme caractéristique, on l’appelle aussi oignon. Il s’agit d’une déviation du métatarso-phalangien du gros orteil. Le gros orteil se déporte vers l’extérieur et repousse les autres orteils. Au niveau de l’articulation métatarso-phalangienne du gros orteil, il se forme souvent une saillie douloureuse et enflammée. Le degré de la déformation est défini par l’angle du hallux valgus. Un angle supérieur à 15 degrés est considéré comme un hallux valgus.

Qu’est-ce qu’un hallux rigidus ?

Un hallux rigidus est une affection dégénérative de l’articulation métatarso-phalangienne du gros orteil, où l’usure du cartilage articulaire entraîne une arthrose de l’articulation. Le terme hallux rigidus désigne l’arthrose avancée de cette articulation. Les processus inflammatoires dans l’articulation peuvent conduire à une raideur et à la formation d’excroissances osseuses (ostéophytes). Celles-ci entraînent en outre frottements, inflammations et limitations de mouvement. En particulier, la flexion dorsale (mouvement de relevé vers le haut) est limitée au niveau de l’articulation métatarso-phalangienne.

Causes du hallux valgus et du hallux rigidus

Les causes du hallux valgus et du hallux rigidus sont étroitement liées au mode de vie moderne et aux conditions environnementales modifiées. Nos ancêtres se déplaçaient de manière globale et intensive pour chasser et cueillir nourriture et outils. Ces activités se faisaient souvent pieds nus sur des terrains naturels et irréguliers, ce qui sollicitait et renforçait de manière optimale les muscles du pied et de la jambe.

Au fil des millénaires, le mode de vie a radicalement changé. Aujourd’hui, le manque d’activité et un quotidien essentiellement sédentaire sont très répandus. Lorsque l’on bouge, c’est le plus souvent sur des sols durs et plats comme le béton ou l’asphalte – souvent dans des chaussures rigides et de soutien. Ces conditions modifiées influencent à la fois la quantité et la qualité du mouvement et conduisent à des adaptations corporelles qui peuvent malmener et surcharger l’articulation métatarso-phalangienne. Les effets de ces changements sur l’apparition du hallux valgus et du hallux rigidus sont décrits ci-après.

Manque d’activité et mode de vie sédentaire

Le mode de vie moderne, caractérisé par le manque d’activité et la sédentarité, provoque des surcharges inadaptées de l’appareil locomoteur. Le manque d’activité et le mode de vie sédentaire entraînent des adaptations corporelles qui peuvent favoriser l’apparition d’un hallux valgus et d’un hallux rigidus. Les changements suivants jouent un rôle déterminant dans l’apparition du hallux valgus et du hallux rigidus :

• Geschwächte Muskulatur

  Le manque d’activité et un mode de vie principalement sédentaire entraînent l’atrophie des muscles essentiels. Une musculature affaiblie du pied et du mollet peut contribuer de manière décisive à l’apparition et à l’aggravation du hallux valgus et du hallux rigidus. En particulier pour le hallux valgus, l’équilibre musculaire joue un rôle central. Les petits muscles stabilisateurs du pied, notamment le muscle abducteur de l’hallux, perdent progressivement de la force à cause de l’inactivité et du long temps passé assis. Cela déséquilibre les forces entre les tirages internes et externes du gros orteil. En conséquence, le gros orteil est lentement tiré vers l’extérieur tandis que la tête du premier métatarsien se déplace vers l’intérieur – l’oignon typique apparaît.
  Dans le cas du hallux rigidus, une musculature faible joue également un rôle négatif. En raison du manque de stabilité et d’un soutien insuffisant du déroulé naturel du pied, il en résulte des surcharges et des mauvaises charges de l’articulation. Ces contraintes unilatérales ou excessives favorisent l’usure prématurée du cartilage articulaire. Parallèlement, l’absence de mouvement réduit les stimuli nécessaires à la nutrition du cartilage, ce qui favorise les processus dégénératifs.

• Fussfehlstellungen

  Une musculature affaiblie peut aussi conduire à des déformations du pied. Les déformations modifient la statique et la dynamique de la marche et entraînent des surcharges inadéquates de l’articulation métatarso-phalangienne, favorisant ainsi des modifications structurelles qui prédisposent au hallux valgus et au hallux rigidus.
  Par exemple, dans le cas d’un pied égyptien écarté (splayfoot), la voûte transversale antérieure s’élargit, de sorte que la pression lors de la marche se répartit de manière inégale sur l’avant-pied. La tête du premier métatarsien est alors surchargée, entraînant une instabilité de l’articulation métatarso-phalangienne. Cette instabilité favorise la déviation du gros orteil vers l’extérieur – le hallux valgus typique se développe. De plus, l’abaissement de la voûte transversale et la mauvaise répartition des charges modifient la direction de traction des tendons et des ligaments, ce qui accentue encore la déviation du gros orteil.
  Un affaissement de la voûte longitudinale (par ex. pied creux ou pied plat) peut provoquer une augmentation de la pression sur l’articulation métatarso-phalangienne, car la fonction d’amortissement naturelle de la voûte fait défaut. Cette surcharge permanente favorise l’usure du cartilage et les processus inflammatoires, ce qui réduit progressivement la mobilité de l’articulation. Avec le temps, l’articulation se raidit et un hallux rigidus se développe.
  De même, une diminution de la musculature du pied peut conduire à une surpronation et donc à une surcharge non naturelle et excessive de l’articulation métatarso-phalangienne, ce qui favorise en outre la formation d’un hallux valgus et d’un hallux rigidus.
  

• Faszien-Dysfunktion

  Les fascias sont des enveloppes de tissu conjonctif qui entourent et relient muscles, tendons et articulations. Ils sont essentiels à un mouvement fluide et à la transmission de la force dans le corps. En cas de manque d’activité, de mauvaises charges ou de mouvements peu variés, ces fascias peuvent se raccourcir, se durcir ou adhérer. Dans la zone du pied, cela affecte particulièrement la mobilité naturelle de l’articulation métatarso-phalangienne.
  Une altération de la structure fasciale dans la plante du pied ou dans les muscles du mollet peut générer, via des chaînes myofasciales, une tension permanente qui, entre autres, pousse progressivement le gros orteil vers l’extérieur – typique du hallux valgus. Parallèlement, les fascias raccourcis, durcis ou adhérents inhibent la musculature profonde du pied, qui joue un rôle décisif dans la stabilisation des voûtes longitudinale et transversale ainsi que dans l’alignement correct des orteils.
  De plus, la modification de la structure fasciale altère le déroulé harmonieux du pied, ce qui favorise la raideur de l’articulation métatarso-phalangienne et donc le hallux rigidus. L’activité musculaire est également freinée par des fascias peu élastiques, ce qui affaiblit la stabilisation de l’articulation et renforce les évolutions structurelles défavorables.
  

• Gelenksteifigkeit

  Une raideur croissante des articulations du pied peut contribuer de façon significative à l’apparition ou à l’aggravation d’un hallux valgus et d’un hallux rigidus. Les articulations ont besoin de mouvements réguliers et variés pour conserver leur fonction et leur mobilité. Si le pied est trop peu ou de manière unilatérale sollicité en raison de l’inactivité et d’un style de vie sédentaire, il perd de sa flexibilité – en particulier au niveau de l’articulation métatarso-phalangienne. Des articulations raides du pied et des membres inférieurs peuvent augmenter l’impact des forces sur l’articulation métatarso-phalangienne, car la transmission des forces dans les autres articulations ne peut être correctement régulée.
  Dans le cas du hallux valgus, cette mobilité restreinte conduit à ce que le déroulé naturel sur le gros orteil ne soit plus exécuté de manière complète ou correcte. Le pied compense par d’autres structures, déséquilibrant les muscles et le tissu conjonctif autour du gros orteil. En combinaison avec une musculature affaiblie et des modifications des directions de traction, le gros orteil est tiré vers l’extérieur tandis que l’os métatarsien se déplace vers l’intérieur.
  La raideur articulaire limite la déroulée naturelle du talon vers le métatarse et le gros orteil. Si l’articulation métatarso-phalangienne n’est pas régulièrement sollicitée sur toute son amplitude, la nutrition du cartilage se détériore, favorisant les processus dégénératifs. L’articulation devient de plus en plus immobile, les processus inflammatoires augmentent douleur et limitation du mouvement – un cercle vicieux commence.

Sols durs et plats et chaussures rigides et de soutien

Les conditions environnementales modifiées influent de manière significative sur la charge de l’appareil locomoteur. Les sols durs et plats et les chaussures rigides et de soutien modifient la biomécanique de chaque pas et jouent donc un rôle important dans l’apparition du hallux rigidus et du hallux valgus. Les changements suivants contribuent de manière significative à l’apparition d’un hallux valgus et d’un hallux rigidus :

• Krafteinwirkung

  En marchant sur des surfaces naturelles et souples comme des prairies, du sable ou de la mousse, l’énergie d’impact est absorbée en douceur par le sol. Les surfaces modernes et dures comme le béton ou l’asphalte renvoient presque intégralement cette énergie dans le pied. Les pics de charge sur les structures du pied augmentent fortement. Des chaussures immobiles et soutenantes qui restreignent encore la fonction d’amortissement et de déroulé naturel du pied amplifient ces fortes contraintes ponctuelles. En particulier, l’articulation métatarso-phalangienne est soumise à une surcharge et à des mauvaises charges excessives, ce qui peut conduire à terme à des douleurs au niveau de cette articulation.
  Les sols durs et plats et les chaussures rigides augmentent et accélèrent l’impact des forces sur les pieds. La surpression non naturelle et élevée provoque des surcharges et de la fatigue musculaire. Des déséquilibres musculaires peuvent en résulter, entraînant des tensions musculaires modifiées. Cela peut conduire à ce que le gros orteil soit tiré vers l’extérieur. Le hallux valgus est le résultat de cette augmentation des forces.
  Dans le cas du hallux rigidus, les pics de charge constants agissent directement sur l’articulation métatarso-phalangienne. Le cartilage s’use plus rapidement sous l’effet de ces pressions répétées, la mobilité articulaire diminue et apparaissent les premières limitations douloureuses du mouvement. À long terme, l’articulation se raidit de plus en plus – typique du hallux rigidus.

• Unnatürliche Bewegungsabfolge

  Sur des sols naturels et souples, le pied doit constamment effectuer de petites adaptations et mouvements d’équilibrage pour s’adapter au terrain. Ceci sollicite activement les muscles et les articulations du pied et les maintient mobiles. Les sols durs et plats comme le béton ou l’asphalte empêchent cette adaptation naturelle car ils cèdent peu. Des chaussures rigides et de soutien restreignent encore la déroulée naturelle, en soutenant et en fixant la voûte plantaire. Les pieds ne “roulent” plus activement du talon vers l’avant-pied et les orteils, mais touchent presque de façon rigide le sol. Cette séquence de mouvement réduite provoque à long terme l’atrophie des muscles pertinents du pied et de la jambe, entraînant des déséquilibres musculaires. Les modifications de la tension musculaire peuvent faire déplacer les os métatarsiens et favoriser la position du gros orteil vers l’extérieur.
  En raison de la réduction du déroulé par l’avant-pied, l’articulation métatarso-phalangienne perd de la flexibilité faute de mouvement, ce qui favorise une raideur douloureuse. En parallèle, l’absence de mouvement réduit les stimuli nécessaires à la nutrition du cartilage, ce qui favorise les processus dégénératifs.

• Geschwächte Muskulatur

  La passivité des pieds sur les sols durs et plats et dans des chaussures rigides et de soutien entraîne également une atrophie des muscles essentiels. Une musculature plantaire affaiblie peut provoquer l’affaissement des voûtes transversale et longitudinale. En conséquence, la modification de l’architecture des structures osseuses et myofasciales peut conduire à une déviation du gros orteil. Le pied perd aussi sa capacité d’amortissement naturelle pour absorber les forces. La force exercée sur l’articulation métatarso-phalangienne est ainsi augmentée, ce qui accroît la charge. Avec le temps, cela peut aboutir à un hallux valgus ou à un hallux rigidus. De plus, une musculature plantaire réduite favorise la surpronation et donc une charge non naturelle et excessive sur l’articulation métatarso-phalangienne, contribuant à la formation d’un hallux valgus et d’un hallux rigidus. Par ailleurs, la diminution de la force musculaire favorise l’apparition d’un pied tombant. Le basculement incontrôlé du pied après l’impact du talon peut aussi augmenter la force d’impact sur l’articulation métatarso-phalangienne et la surcharger. Un hallux irrité et des douleurs articulaires au niveau du gros orteil peuvent en résulter.

Symptômes du hallux valgus et du hallux rigidus

Il est important de mentionner que les listes suivantes présentent les symptômes les plus fréquents du hallux rigidus et du hallux valgus. Elles ne sont toutefois pas exhaustives. Des symptômes atypiques peuvent aussi survenir et ne sont pas répertoriés ici. Les symptômes dépendent souvent de facteurs tels que la sensibilité à la douleur, les causes du hallux, la gravité de la maladie et la constitution physique. Pour obtenir un diagnostic clair, il convient de consulter un médecin.

Hallux valgus :

• Schiefe Grosszehe: Le gros orteil se penche progressivement vers le deuxième orteil – le signe principal du hallux valgus.
• Schmerzhafter Ballen: À la face interne du pied apparaît une bosse clairement visible, souvent rouge et sensible à la pression au niveau de l’articulation métatarso-phalangienne du gros orteil. Il s’agit des douleurs typiques du hallux valgus.
• Schwellungen und Entzündungen: Par frottement et pression (par ex. dans la chaussure), une inflammation de l’articulation métatarso-phalangienne peut survenir. L’articulation peut être gonflée et douloureuse. Des gonflements autour de l’articulation sont aussi possibles.
• Druckschmerzen im Schuh: Des chaussures étroites ou rigides provoquent des douleurs, surtout lors de la marche ou du maintien debout prolongé.
• Eingeschränkte Beweglichkeit des Grosszehengelenks: La mobilité de l’articulation peut diminuer au fil du temps.
• Hühneraugen oder Schwielen: Des cors ou callosités apparaissent plus fréquemment à cause de la mauvaise répartition des charges – surtout sur l’oignon ou entre les orteils.
• Veränderung der Gangart: Pour éviter les douleurs, la démarche change souvent, ce qui peut à son tour provoquer d’autres troubles (par ex. douleurs au genou ou à la hanche).
• Zweite Zehe wird verdrängt oder überlappt: Le deuxième orteil peut être poussé vers le haut ou recouvert par la pression du gros orteil dévié.
• Gefühl von Instabilität im Vorfuss: Les personnes ressentent souvent une perte de contrôle ou un « lâchage » de l’avant-pied lors du déroulé.
• Schmerzen im Mittelfuss: La modification des charges due aux douleurs du hallux peut entraîner des douleurs supplémentaires au niveau des os métatarsiens.

Hallux rigidus :

• Steife Grosszehe: La mobilité de l’articulation métatarso-phalangienne est nettement réduite – en particulier la flexion dorsale lors du déroulé pose problème.
• Schmerzen beim Gehen: Surtout lors du déroulé ou de la poussée sur le gros orteil, des douleurs liées à la charge apparaissent.
• Anlaufschmerzen: Au démarrage du mouvement – par ex. en se levant – l’articulation est particulièrement douloureuse, puis s’améliore après un court laps de temps.
• Druckschmerzen über dem Grosszehengrundgelenk: L’articulation est souvent sensible à la pression, surtout avec des chaussures étroites ou au toucher direct.
• Schwellung am Gelenk: Les réactions inflammatoires au niveau de l’articulation entraînent un gonflement visible, parfois accompagné de rougeur et de chaleur.
• Schmerzverstärkung bei Kälte oder feuchtem Wetter: De nombreux patients rapportent des douleurs dépendantes de la météo, notamment lors d’exposition au froid.
• Knochenauswüchse (Osteophyten): Des excroissances osseuses palpables et visibles peuvent se former autour de l’articulation.
• Taubheitsgefühle und Sensibilitätsstörungen der Grosszehe: Des excroissances osseuses ou des gonflements liés à l’inflammation peuvent exercer une pression sur les nerfs environnants.
• Verändertes Gangbild: En raison des douleurs et des limitations de mouvement, la démarche change souvent inconsciemment – par ex. en cherchant à marcher sur le côté externe du pied.
• Belastungsschmerzen beim Sport: Les activités impliquant beaucoup de déroulé (ex. jogging, randonnée) aggravent particulièrement les symptômes.
• Vermeidungshaltung / Ausgleichsbewegungen: Pour éviter les douleurs, des mouvements compensatoires sont utilisés, ce qui peut générer d’autres problèmes aux genoux, hanches ou au dos.

Thérapies conventionnelles - Que faire contre le hallux valgus et le hallux rigidus

Différentes approches thérapeutiques sont disponibles pour traiter le hallux rigidus et le hallux valgus. Ci-dessous sont présentées quelques thérapies. La liste n’est pas exhaustive. Différentes mesures peuvent être combinées. Il est recommandé de consulter un médecin afin de déterminer la thérapie la plus adaptée. Les mesures conservatrices doivent toujours être envisagées avant une intervention chirurgicale.

Hallux valgus :

• Breites Schuhwerk mit weichem Schaft: Chaussures larges avec tige souple : soulagent la zone de l’oignon et réduisent la pression sur le coussinet métatarsien.
• Schuheinlagen mit Pelotte: Semelles avec pelote : soutiennent la voûte plantaire et déchargent le gros orteil.
• Zehenorthesen / Hallux-Valgus-Schienen: Orthèses pour orteils / attelles : réalignent légèrement mécaniquement le gros orteil et empêchent la progression de la déformation.
• Fussgymnastik und Kräftigungsübungen: Gymnastique du pied et exercices de renforcement : renforcent les muscles du pied, favorisent l’alignement naturel des orteils et améliorent la statique du pied.
• Anpassung der Lauf- und Gehgewohnheiten: Ajustement des habitudes de course et de marche : une analyse de la technique de course ou de la démarche peut aider à identifier et corriger les mauvaises charges pour éviter des problèmes futurs.
• Faszientherapie und Mobilisation: Thérapie myofasciale et mobilisation : dissout les adhérences, améliore la circulation et soutient la mobilité du pied.
• Barfussgehen auf natürlichem Untergrund: Marcher pieds nus sur sol naturel : renforce les muscles du pied et favorise le déroulé naturel.
• Physiotherapie: Physiothérapie : exercices personnalisés et thérapie manuelle pour améliorer la fonction du pied.
• Gewichtsreduktion bei Übergewicht: Perte de poids en cas de surpoids : soulage l’avant-pied et réduit la charge mécanique sur l’articulation métatarso-phalangienne.
• Akupunktur: L’acupuncture peut soutenir le soulagement des douleurs et la détente musculaire.
• Kinesiologisches Taping: Bandes kinésiologiques : favorisent la circulation, soutiennent la musculature et soulagent la douleur.
• Hallux valgus Operation: Chirurgie du hallux valgus : selon la cause, la gravité de la déformation et le profil d’activité, différentes interventions sont possibles. L’option la plus appropriée doit être discutée individuellement avec un spécialiste. L’opération ne devrait être envisagée qu’après épuisement des options conservatrices. Même si la chirurgie du hallux valgus est maintenant courante, les retours d’expérience varient.

Hallux rigidus :

• Schuhmodifikationen (steife Sohlen, Abrollhilfen): Modifications des chaussures (semelles rigides, aides au déroulé) : réduisent la charge sur l’articulation métatarso-phalangienne et la douleur lors de la marche.
• Einlagen mit Rigidusfeder oder Carbonplatten: Semelles avec ressort pour rigidus ou plaques en carbone : limitent le mouvement douloureux des orteils et améliorent la transmission de la force lors du déroulé.
• Physiotherapie und Mobilisation: Physiothérapie et mobilisation : conservent ou améliorent la mobilité de l’articulation, dissolvent les adhérences et renforcent la musculature environnante.
• Fussgymnastik und Muskelkräftigung: Gymnastique et renforcement musculaire du pied : activent la musculature plantaire et peuvent améliorer la répartition des charges.
• Faszientherapie und Dehnübungen: Thérapie myofasciale et étirements : détendent les tensions et améliorent la circulation autour de l’articulation métatarso-phalangienne.
• Anpassung der Lauf- und Gehgewohnheiten: Ajustement des habitudes de course et de marche : l’analyse de la technique peut révéler des possibilités d’optimisation pour un déroulé naturel sur le gros orteil.
• Kühlung bei akuten Entzündungen: Glace en cas d’inflammations aiguës : réduit gonflement et douleur.
• Medikamentöse Behandlung (NSAR): Traitement médicamenteux (AINS) : anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l’ibuprofène soulagent la douleur et réduisent l’inflammation.
• Kinesiologisches Taping: Taping kinésiologique : soutient la fonction articulaire et la circulation, soulage la douleur.
• Akupunktur: L’acupuncture peut être complémentaire pour les douleurs chroniques.
• Gewichtsreduktion bei Übergewicht: Perte de poids en cas de surpoids : réduit la charge sur l’articulation métatarso-phalangienne.
• Hallux rigidus Operation: Chirurgie du hallux rigidus : selon la sévérité de l’usure articulaire, différentes techniques sont possibles : ablation des éperons osseux, fusion de l’articulation (arthrodèse) ou prothèse articulaire. L’intervention doit être envisagée après épuisement des mesures conservatrices. Bien que ce type d’opération soit devenu courant, les retours d’expérience varient.

Souvent, ces mesures ne mènent pas à une réduction durable des symptômes car les causes du hallux rigidus et du hallux valgus ne sont pas traitées. L’objectif de tout traitement devrait être d’éliminer les causes sous-jacentes. Comme décrit ci-dessus, il convient d’agir sur le manque d’activité, le mode de vie sédentaire, les sols durs et plats et les chaussures rigides et de soutien. Le mode d’action des produits kybun apparaît comme une thérapie adaptée du hallux valgus et du hallux rigidus, capable d’agir sur les causes évoquées.

Mode d’action kybun - Que faire contre le hallux valgus

Les produits kybun visent à compenser les effets nocifs des sols durs et plats et des chaussures rigides, tout en s’attaquant activement au manque d’activité et au mode de vie sédentaire. Ainsi, les chaussures kybun constituent une alternative au grand nombre d’interventions chirurgicales pour hallux rigidus et hallux valgus. Grâce à la propriété élastique et amortissante des produits kybun, les pieds sont à la fois déchargés et activés. La décharge réduit dans un premier temps les douleurs ; l’activation vise à traiter les causes pour que les symptômes disparaissent à long terme. Après une opération, les chaussures kybun peuvent également être portées lorsque les pieds sont de nouveau tolérants à la charge. Les chaussures kybun sont particulièrement adaptées au traitement du hallux valgus et du hallux rigidus car elles offrent les effets suivants :

• Aktivierung der Fussmuskulatur durch elastisch-federnde Eigenschaft

  La propriété élastique et amortissante des produits kybun crée une instabilité contrôlée qui oblige le corps à effectuer de petites adaptations. Ainsi, la musculature profonde du pied est automatiquement activée et renforcée. Une musculature plantaire forte joue un rôle central dans la stabilisation des voûtes, la prévention de la surpronation, la réduction des pics de charge et l’alignement des orteils.
  Souvent, le gros orteil se déplace vers l’extérieur dans le hallux valgus parce que la musculature stabilisatrice est trop faible pour contrer la charge unilatérale. Si la musculature plantaire est régulièrement sollicitée et entraînée – comme lors de la marche sur une surface élastique et amortissante – elle peut mieux résister à la traction du gros orteil et prévenir les déformations (par ex. le pied creux). Les muscles qui soutiennent le coussinet métatarsien et maintiennent l’axe de l’orteil bénéficient particulièrement de cette activation ciblée. De cette manière, le risque de développer un hallux valgus est réduit ou sa progression ralentie.
  Grâce à l’enfoncement lent et contrôlé du talon dans le matériau élastique, une pré-tension myofasciale se crée dans les muscles impliqués. Cette pré-tension et l’amélioration de l’activité musculaire permettent de prévenir le pied tombant et de répartir la charge sur l’avant-pied de manière contrôlée, protégeant ainsi l’articulation métatarso-phalangienne des mauvaises et surcharges. Cet abaissement contrôlé du pied a un effet positif tant pour le hallux valgus que pour le hallux rigidus.
  La semelle élastique-amortissante oblige le pied à effectuer un déroulé doux mais complet du talon vers l’avant-pied. Ainsi, l’articulation métatarso-phalangienne reste en mouvement, est sollicitée de manière homogène et bénéficie d’une meilleure circulation et d’une meilleure nutrition grâce à l’activation musculaire. De cette façon, les modifications dégénératives peuvent être retardées, voire évitées, ce qui lutte efficacement contre l’apparition d’un hallux rigidus.

Équilibre et EMG

La capacité d’équilibre a été mesurée à l’aide d’une plateforme de force par le déplacement du centre de gravité d’avant en arrière (ant-post) et latéralement (med-lat) en position debout. Parallèlement, une électromyographie (EMG) a enregistré l’activité musculaire.

• Natürliche Fussabrollung dank Muskelaktivierung und Abrollfunktion

  Avec un déroulé sain, toutes les structures du pied sont sollicitées de manière homogène, ce qui favorise une répartition équilibrée des forces. De plus, le gros orteil participe à sa fonction d’extension et d’appui. Cela stabilise l’articulation métatarso-phalangienne et empêche la déviation latérale du doigt de pied – caractéristique du hallux valgus. En outre, le déroulé naturel active les muscles du pied, en particulier ceux qui soutiennent les voûtes longitudinale et transversale et maintiennent l’articulation dans son axe.
  
  Lors du déroulé naturel, le mouvement est réparti uniformément du talon au médio-pied puis au gros orteil. L’articulation métatarso-phalangienne est ainsi sollicitée régulièrement sur toute son amplitude, notamment dans l’extension lors de la poussée. Ce mouvement fonctionnel répété maintient l’articulation mobile, favorise la circulation et stimule la production de liquide articulaire, essentiel à la nutrition du cartilage (important surtout pour le hallux rigidus). Simultanément, la musculature environnante est activée et renforcée, ce qui soutient la stabilité et la décharge de l’articulation.

• Reduktion der Krafteinwirkung der harten, flachen Böden durch Dämpfungseffekt

  À l’impact du talon dans les chaussures kybun, le matériau élastique-amortissant se comprime. Cet enfoncement lent du talon retarde l’augmentation de la charge. Ce gain de temps permet aux muscles de stabiliser correctement le pied afin qu’il ne bascule pas de manière incontrôlée et n’entraîne pas de sur- ou mauvaise charge de l’articulation métatarso-phalangienne.
  Grâce à la propriété élastique-amortissante, l’énergie apparente peut être temporairement absorbée puis relâchée pour le mouvement en avant et le déroulé actif. Les avantages d’un déroulé actif ont été expliqués précédemment.
  L’effet d’amortissement des semelles élastiques décharge également l’articulation métatarso-phalangienne pendant la phase de déroulé, car les forces de réaction du sol ne sont pas transmises non filtrées à l’articulation, mais amorties et réparties en douceur. Les pointes de charge traditionnelles sont ainsi atténuées par la fonction élastique-amortissante, ce qui réduit la charge sur l’articulation.

• Optimierte Druckverteilung

  En marchant et en restant debout dans des chaussures kybun, la plante du pied est entourée par le matériau élastique-amortissant. Cela conduit à une répartition optimisée des pressions sur les pieds, de sorte que les forces sont réparties de manière plus homogène sur l’ensemble de la plante. Ainsi, les pics de pression excessifs sur l’articulation métatarso-phalangienne – en particulier sur la face médiale dans le hallux valgus ou directement sur l’articulation dans le hallux rigidus – sont évités. Une surcharge et une irritation unilatérales de l’articulation peuvent ainsi être prévenues.

• Schutz vor Faszien-Dysfunktion dank physiologischer Bewegungsabfolge

  Grâce à l’enfoncement lent au talon et au déroulé contrôlé, une démarche physiologique est rendue possible, ce qui protège également les fascias contre les modifications structurelles. Un réseau fascial bien fonctionnant peut prévenir un hallux valgus et un hallux rigidus en assurant la tension, l’élasticité et la coordination nécessaires dans l’appareil locomoteur – en particulier au niveau du pied. Les fascias entourent muscles, tendons et ligaments et transmettent les forces à travers les articulations. Si ce réseau est souple, bien hydraté et sans adhérences, les muscles et ligaments stabilisateurs de l’articulation métatarso-phalangienne peuvent fonctionner de manière optimale. L’articulation reste ainsi maintenue sur son axe naturel et une déviation du gros orteil vers l’extérieur – comme dans le hallux valgus – est évitée. Pour prévenir un hallux rigidus, des fascias sains sont également importants afin de permettre à l’articulation de bouger librement lors du déroulé, évitant ainsi des pressions unilatérales et des limitations de mouvement qui conduiraient à une raideur articulaire à long terme.
  

• Durchblutungsförderung durch höhere Bewegungsaktivität

  La propriété élastique-amortissante des chaussures kybun, combinée à l’instabilité contrôlée et à la fonction de déroulé actif, augmente l’amplitude des mouvements. Une activité motrice accrue favorise la circulation sanguine au niveau du pied et des orteils, ce qui est déterminant pour prévenir un hallux rigidus. Une bonne circulation apporte oxygène et nutriments à l’articulation et aux tissus environnants, préservant la santé du cartilage et limitant les processus inflammatoires. Parallèlement, l’élimination des déchets métaboliques est améliorée, évitant irritations et modifications dégénératives liées au manque d’activité. Un mouvement régulier maintient l’articulation métatarso-phalangienne mobile, empêche une raideur progressive et favorise la mobilité des surfaces articulaires – des facteurs centraux pour prévenir un hallux rigidus.

• Bewegungsförderung und Reduktion der sitzenden Tätigkeit

  Les produits kybun élastiques-amortissants augmentent le plaisir de bouger, car leur matériau unique décharge l’articulation métatarso-phalangienne lors de la marche et du maintien debout. Une activité régulière et variée active et renforce la musculature du pied et de la jambe. Les avantages déjà évoqués en découlent. Parallèlement, l’activité produit du liquide synovial qui nourrit le cartilage de l’articulation et le protège de l’usure. Moins de temps assis et plus de marche améliorent également la circulation et l’élasticité des fascias. Les effets positifs de ces mécanismes ont déjà été décrits.

Conseils d’utilisation pour le hallux valgus et le hallux rigidus

Avant de porter les chaussures kybun pour la première fois, prenez en compte quelques conseils d’utilisation. Une utilisation correcte des chaussures pour hallux rigidus et hallux valgus peut aider à réduire les symptômes. Le traitement du hallux valgus et du hallux rigidus doit être complété par une thérapie ciblée, expliquée dans la section suivante.

• Portez les chaussures kybun au début uniquement aussi longtemps que votre corps le tolère. Introduisez des pauses si les douleurs du hallux rigidus et du hallux valgus augmentent ou si une fatigue de l’appareil locomoteur apparaît. Le traitement prend du temps. En raison de l’effet activateur des produits kybun, la musculature est sollicitée, ce qui peut provoquer des réactions initiales.
  
• Enfoncez votre talon lentement et de manière contrôlée dans le matériau élastique-amortissant afin de sentir le talon s’enfoncer et la musculature du pied et de la jambe se contracter. Un contact talon conscient et contrôlé protège l’articulation métatarso-phalangienne contre le basculement incontrôlé du médio- et de l’avant-pied. Au début, veillez à poser lentement le médio- et l’avant-pied et à ne pas trop dérouler sur l’avant-pied. Ceci est particulièrement important pour le hallux rigidus.
  
• Faites de petits pas contrôlés au début pour vous habituer à la marche en chaussures kybun et soulager l’articulation métatarso-phalangienne. Augmentez progressivement l’amplitude de mouvement des pieds si possible. Essayez de dérouler de manière contrôlée sur l’articulation métatarso-phalangienne. Testez l’amplitude possible du mouvement dans le hallux rigidus et utilisez-la.
• Essayez d’accentuer l’effet des chaussures kybun par les exercices suivants pour augmenter la probabilité d’une amélioration. Ils sont envisagés comme complément thérapeutique en cas de douleurs liées au hallux rigidus et hallux valgus.

Exercices utiles pour le hallux valgus et le hallux rigidus

Pour renforcer l’effet des chaussures kybun et augmenter la probabilité d’une amélioration des douleurs, nous recommandons d’exécuter les exercices suivants. La sélection n’est pas exhaustive et peut être complétée par d’autres exercices. En règle générale, les exercices ne doivent pas aggraver les douleurs. Si l’un d’eux augmente la douleur, il doit être interrompu. Des sensations agréables et libératrices en dehors du point douloureux (par ex. dans la plante du pied) sont souhaitables.
Les exercices pour le hallux valgus et le hallux rigidus sont répartis en : « Marche correcte dans les chaussures kybun », « Étirements musculaires », « Rouleau myofascial » et « Renforcement ». Idéalement, ces domaines sont combinés dans le cadre du traitement.

Marche correcte dans les chaussures kybun
La qualité de chaque pas est cruciale pour traiter le hallux rigidus et le hallux valgus afin de réduire la douleur et d’éliminer les sur- et mauvaises charges. Les chaussures kybun constituent ainsi une thérapie idéale.

Pose du talon contrôlée

• Pousser le talon lentement et de manière contrôlée dans le matériau élastique-amortissant pour activer la pré-tension des muscles du pied et du mollet.
• Poser le médio-pied et l’avant-pied lentement et de façon contrôlée pour solliciter physiologiquement l’articulation métatarso-phalangienne.
• Maintenir une position contrôlée du pied pour éviter qu’il bascule vers l’intérieur.
• Au début, effectuer plutôt de petits pas pour ne pas trop dérouler sur l’articulation métatarso-phalangienne.

Déroulé contrôlé

• Légère déroulée sur l’avant-pied, sans forcer une poussée vigoureuse sur le gros orteil. Une poussée active sollicite davantage l’articulation métatarso-phalangienne.
• Tester l’amplitude de mouvement possible lors du déroulé sur l’avant-pied sans provoquer ou augmenter la douleur.
• Augmenter l’amplitude dans la mesure du possible et passer à un déroulé actif.

Étirements musculaires
Les étirements sont importants dans le traitement car les douleurs proviennent souvent de raccourcissements et de tensions des muscles du pied et de la jambe. Des étirements ciblés peuvent réduire ces tensions et constituent une thérapie idéale pour le hallux valgus et le hallux rigidus.

Correction du gros orteil en cas de hallux valgus

• Placer une bande élastique (par ex. Theraband) autour du gros orteil.
• Fixer la bande avec l’autre pied.
• Tirer le pied vers l’extérieur en position debout ou assise pour redresser le gros orteil.
• 2 minutes de chaque côté.
• Répéter 1 à 2 × par jour.

Plante du pied

• Prendre le pied dans les deux mains.
• Tirer activement l’avant-pied vers le tibia pour étirer la plante du pied.
• Maintenir 3 × 30 secondes.
• Répéter 1 à 2 × par jour.

Rouleau myofascial
Le travail avec le rouleau myofascial est important car l’apparition et les symptômes découlent souvent de raccourcissements et de tensions de la chaîne postérieure (plante du pied et mollet). En déroulant régulièrement la chaîne myofasciale contractée, le rouleau constitue une thérapie active pour le hallux rigidus et le hallux valgus.

Plante du pied

• Rouler activement la plante du pied du talon jusqu’aux orteils avec un rouleau ou une balle.
• Effectuer l’exercice lentement et de manière contrôlée.
• Adapter la pression selon la tolérance, mais aller jusqu’à la limite de douleur supportable.
• Rouler plus intensément les points adhérents ou maintenir la position sur ces points.
• 3 minutes par pied.
• Répéter 1 à 2 × par jour.

Mollet

• Un genou fléchi, l’autre jambe sur le rouleau. Augmenter la pression en posant les deux jambes sur le rouleau. Accroître encore la pression en superposant les jambes.
• Si des douleurs au poignet apparaissent, l’exercice peut se faire sur les avant-bras.
• Rouler activement le mollet depuis au-dessus du talon jusqu’à juste sous le creux du genou.
• Effectuer l’exercice lentement et de manière contrôlée.
• Adapter la pression à la tolérance, mais aller jusqu’à la limite de douleur supportable.
• Rouler plus intensément les points adhérents ou maintenir la position sur ces points.
• Au moins 3 minutes par pied.
• Répéter 1 à 2 × par jour.

Renforcement

Un entraînement ciblé des pieds est particulièrement important en cas de déformations (surtout affaissement, pied plat ou pied creux) pour protéger l’articulation métatarso-phalangienne des surcharges et mauvaises charges. En général, une musculature du pied et de la jambe renforcée aide à une charge physiologique de l’articulation et doit donc faire partie du traitement. Un entraînement spécifique de renforcement est une thérapie efficace contre le hallux valgus et le hallux rigidus.

Musculature du pied – voûte longitudinale

• Se tenir droit, pieds écartés à la largeur des hanches.
• Talons et avant-pieds en contact équivalent avec le sol.
• Relever doucement la voûte longitudinale sans perdre le contact du talon ou de l’avant-pied.
• Veiller à ce que le mouvement provienne des pieds et non d’une rotation externe du genou.
• Maintenir la position au point le plus élevé pendant 4 secondes.
• Redescendre le pied de manière contrôlée et lente.
• 3 séries de 8–12 répétitions par pied.
• Répéter 2–3 × par semaine.

Élévation du gros orteil et élévation des orteils

• Placer les pieds à la largeur des hanches sur le sol.
• Élévation du gros orteil : lever activement le gros orteil puis le reposer lentement. Tous les autres orteils restent au sol. Ne pas soulever le bord interne du pied.
• Élévation des orteils : ne laisser que le gros orteil au sol. Tous les autres orteils sont levés activement puis reposés lentement. Ne pas soulever le bord externe du pied.
• Il est important que les coussinets et les talons gardent le contact avec le sol.
• Pour simplifier, l’exercice peut être réalisé alternativement avec un seul pied.
• 3 séries de 8–12 répétitions par pied.
• Répéter 2–3 × par semaine.