Fibromyalgie

Définition

Qu’est-ce que la fibromyalgie ?

La fibromyalgie, également connue sous le nom de syndrome de fibromyalgie (FMS), est une maladie chronique non inflammatoire qui touche le système musculo‑squelettique. Il s’agit d’un tableau clinique complexe, caractérisé principalement par une amplification généralisée du traitement de la douleur dans le corps. Les personnes atteintes de fibromyalgie vivent une charge physique persistante qui influence souvent la vie quotidienne et peut réduire considérablement la qualité de vie.

La fibromyalgie fait partie des syndromes somatiques fonctionnels et est désormais reconnue comme une maladie à part entière. Elle concerne des millions de personnes dans le monde et touche plus fréquemment les femmes, mais peut aussi affecter les hommes et les enfants. Le terme vient du latin et du grec et signifie littéralement « douleur des fibres et des muscles ».

Il est caractéristique de la fibromyalgie qu’aucune cause organique ou processus inflammatoire visible dans les tissus ne soit détectable. Néanmoins, la fibromyalgie est une maladie physiquement réelle qui doit être prise au sérieux médicalement. Le diagnostic repose sur des critères spécifiques et une évaluation clinique complète par des spécialistes ou des thérapeutes spécialisés. Étant donné que les symptômes de la fibromyalgie peuvent varier fortement d’une personne à l’autre, une approche interdisciplinaire est souvent judicieuse. Différents domaines médicaux, tels que la rhumatologie, la prise en charge de la douleur, la physiothérapie ou la psychosomatique, travaillent fréquemment en étroite collaboration afin d’assurer le meilleur traitement possible aux personnes concernées.

La fibromyalgie n’est pas mortelle, mais elle peut devenir chronique et persister pendant des années. Selon les connaissances actuelles, la fibromyalgie n’est pas guérissable. Toutefois, une approche thérapeutique globale peut réduire les symptômes de la fibromyalgie et permettre une amélioration significative de la qualité de vie.

Causes de la fibromyalgie

Les causes exactes de la fibromyalgie ne sont pas entièrement élucidées à ce jour. Les chercheurs pensent toutefois qu’il s’agit d’un tableau multifactoriel - cela signifie que divers facteurs biologiques, génétiques, psychologiques et environnementaux peuvent contribuer à l’apparition de la fibromyalgie.

Un rôle central dans les causes de la fibromyalgie semble être joué par une perturbation du traitement de la douleur au niveau du système nerveux central. Chez les personnes atteintes du syndrome de fibromyalgie, des stimuli qui ne sont normalement pas perçus comme douloureux semblent être amplifiés dans le cerveau. Ce traitement erroné de la douleur pourrait résulter d’une dysfonction du traitement des stimuli ou de la modulation de la douleur.

Des facteurs génétiques pourraient également jouer un rôle. Des études montrent que la fibromyalgie apparaît plus fréquemment dans certaines familles, ce qui suggère une prédisposition héréditaire possible. Certaines variantes génétiques pourraient augmenter la sensibilité à la douleur ou influencer la manière dont l’organisme réagit au stress. Un autre déclencheur possible de la fibromyalgie est le stress chronique ou une charge psychologique prolongée. De nombreux patients rapportent des expériences traumatiques, comme des accidents, des opérations ou des chocs émotionnels, avant la première apparition de la maladie. Le stress permanent, le burnout, les troubles anxieux ou la dépression peuvent également être considérés comme des facteurs contributifs.

En outre, on discute d’éventuelles perturbations hormonales (par exemple un déséquilibre des hormones du stress comme le cortisol), de modifications des neurotransmetteurs (comme la sérotonine, la dopamine, la noradrénaline) ainsi que des troubles du sommeil pouvant contribuer au développement de la fibromyalgie. Des infections comme le virus Epstein‑Barr, la borréliose ou d’autres infections virales ou bactériennes sont également évoquées comme déclencheurs possibles. Dans certains cas, le syndrome de fibromyalgie semble apparaître pour la première fois après une maladie physique grave. Dans l’ensemble, les causes de la fibromyalgie résultent d’une interaction complexe de différents facteurs. La recherche progresse afin de mieux comprendre les mécanismes exacts et d’en déduire des approches thérapeutiques ciblées.

Symptômes de la fibromyalgie

Les symptômes de la fibromyalgie sont variés et peuvent fortement différer d’une personne à l’autre. Ils dépendent notamment de la sensibilité individuelle à la douleur, des facteurs psychiques, de l’état de santé général et du mode de vie. La maladie se caractérise par des douleurs chroniques, en particulier dans les muscles et les tendons, ainsi que par une série d’autres plaintes physiques et psychiques. La fibromyalgie ne peut pas être détectée par des examens d’imagerie comme des radiographies ou une IRM, car il n’existe pas de modifications structurelles. Le diagnostic de la fibromyalgie repose généralement sur un examen clinique attentif et l’exclusion d’autres maladies. Ci‑dessous figurent les symptômes les plus fréquents de la fibromyalgie. Il est cependant important de noter que des plaintes atypiques peuvent également survenir et que la liste n’est pas exhaustive.

• Douleurs chroniques de la fibromyalgie dans tout le corps : douleurs diffuses et durables dans les muscles, les tendons et les articulations – sans cause inflammatoire. Souvent, plusieurs régions du corps sont touchées simultanément.
• Raideur matinale : les personnes concernées se sentent souvent raides et peu mobiles après le réveil. Cette sensation peut durer de quelques minutes à plusieurs heures.
• Sensibilité accrue à la pression : une simple pression sur certaines zones du corps (les « points douloureux ») peut être perçue comme douloureuse.
• Troubles du sommeil : de nombreuses personnes atteintes du syndrome de fibromyalgie ont des difficultés d’endormissement ou de maintien du sommeil. Le sommeil est souvent perçu comme non réparateur.
• Fatigue persistante / épuisement (fatigue chronique) : malgré un sommeil suffisant, les personnes se sentent souvent sans force et sans énergie. Cette fatigue chronique affecte fortement la vie quotidienne.
• Troubles de la concentration et de la mémoire (“brouillard fibro”) : les capacités mentales peuvent être réduites – par exemple, oublis, difficultés de concentration ou lenteur de la pensée.
• Maux de tête et migraines : des céphalées de tension ou des douleurs de type migraine apparaissent fréquemment – souvent en association avec des douleurs au cou ou aux épaules.
• Syndrome du côlon irritable (SCI) : de nombreuses personnes se plaignent de troubles digestifs tels que ballonnements, diarrhée ou constipation. Ces symptômes peuvent alterner.
• Fibromyalgie et troubles respiratoires : la dyspnée (difficultés respiratoires) peut être un symptôme de la fibromyalgie. Beaucoup rapportent un essoufflement ou la sensation de ne pas pouvoir respirer à plein poumon.
• Troubles sensitifs (paresthésies) : picotements, engourdissements ou sensations de brûlure dans les mains, les pieds ou d’autres parties du corps sont fréquents.
• Humeurs dépressives : la douleur persistante et l’épuisement peuvent lourdement impacter la santé mentale. De nombreux patients développent des symptômes dépressifs ou des troubles anxieux.
• Sensibilité météorologique accrue : les variations de température, de pression atmosphérique ou d’humidité peuvent aggraver les symptômes. Beaucoup rapportent une intensification des douleurs selon la météo.
• Vertiges et troubles de l’équilibre : une sensation d’instabilité en marchant ou des vertiges soudains ne sont pas rares.
• Tremblements ou fasciculations : des tremblements involontaires ou des contractions musculaires peuvent survenir – souvent sans cause apparente.
• Anomalies de la sensation thermique : les personnes ont souvent les mains ou les pieds froids ou un trouble de la perception de la température. Parfois, le froid ou la chaleur est perçu comme douloureux.
• Syndrome de la vessie hyperactive / cystite interstitielle : des envies fréquentes d’uriner sans infection peuvent survenir – accompagnées d’une sensation de vidange incomplète.
• Yeux secs ou bouche sèche : ces symptômes au niveau des yeux et de la bouche ressemblent parfois au syndrome de Sjögren et peuvent détériorer le bien‑être.
• Sensation d’agitation ou nervosité interne : un état constant de tension intérieure ou l’incapacité à « se poser » est un symptôme associé fréquent.

Thérapies conventionnelles – que peut-on faire pour la fibromyalgie

Pour traiter la fibromyalgie, différentes approches thérapeutiques conventionnelles sont disponibles. L’objectif est d’atténuer les symptômes de la fibromyalgie – en particulier la douleur, l’épuisement et les troubles du sommeil – et d’améliorer la qualité de vie des patients. Ci‑dessous sont présentées certaines thérapies éprouvées pour la fibromyalgie. Cette liste n’est pas exhaustive, car selon la présentation individuelle et les comorbidités, différentes mesures peuvent être appropriées. Souvent, une combinaison de plusieurs formes de traitement est recommandée. Une consultation médicale est indispensable pour déterminer la thérapie adaptée à chaque cas.

• Thérapie cognitivo‑comportementale (TCC) : forme de psychothérapie qui aide à modifier les schémas de pensée négatifs et la gestion de la douleur – favorise une prise en charge active de la douleur.
• Traitement médicamenteux : utilisation d’antidépresseurs, d’anticonvulsivants ou d’analgésiques pour atténuer la douleur et les troubles du sommeil.
• Thérapie par le mouvement : une activité physique régulière (par ex. marche, exercice d’endurance léger) s’est avérée être une thérapie adaptée pour la fibromyalgie, afin d’améliorer la perception de la douleur, l’humeur et l’endurance.
• Techniques de relaxation : des méthodes telles que la relaxation musculaire progressive, l’entraînement autogène ou la méditation aident à réduire le stress, qui peut amplifier la douleur.
• Hygiène du sommeil : mesures pour améliorer le comportement de sommeil, car la fibromyalgie est souvent associée à un sommeil non réparateur.
• Conseils nutritionnels : une alimentation adaptée et anti‑inflammatoire peut aider à atténuer les symptômes de la fibromyalgie – par exemple moins de sucre, plus d’oméga‑3.
• Physiothérapie : exercices ciblés, traitements thermiques ou massages peuvent détendre les tensions musculaires et améliorer la mobilité.
• Éducation du patient : information sur la maladie, stratégies d’auto‑prise en charge et conseils pratiques renforcent l’autonomie.
• Ergothérapie : aide à mieux gérer le quotidien, à effectuer des ajustements ergonomiques et à éviter la surcharge.
• Thérapies par le froid ou la chaleur : applications telles que des compresses chaudes ou des gels rafraîchissants peuvent soulager localement la douleur et influencer la circulation.
• Musicothérapie ou art‑thérapie : les formes d’expression créative favorisent le bien‑être émotionnel et aident à faire face à la douleur chronique.
• Aromathérapie : utilisation d’huiles essentielles pour favoriser la relaxation et la réduction de la douleur, souvent en complément d’un massage ou de la méditation.
• Acupuncture : technique traditionnelle chinoise consistant à insérer de fines aiguilles à des points spécifiques du corps pour réguler les flux d’énergie.
• Biofeedback : méthode qui rend visibles des fonctions corporelles comme la fréquence cardiaque ou la tension musculaire afin de mieux les contrôler.
• TENS (stimulation électrique transcutanée des nerfs) : des impulsions électriques stimulent les nerfs à travers la peau et peuvent réduire la transmission de la douleur.
• Balnéothérapie : bains en eaux thermales ou minérales (par ex. bains de soufre ou de saumure) peuvent atténuer les douleurs et les tensions musculaires.
• Yoga ou tai‑chi : formes de mouvement douces axées sur la respiration, la pleine conscience et la conscience corporelle – améliorent la flexibilité et la gestion du stress.

Mode d’action de kybun – ce qui aide pour la fibromyalgie

Les produits kybun ciblent précisément les points où commencent de nombreux problèmes chez les personnes atteintes de fibromyalgie : mobilité limitée, tensions musculaires et surcharge chronique du système locomoteur. Grâce à une semelle élastique‑ressort, les chaussures kybun allègent le corps tout en stimulant le mouvement actif naturel. Cette combinaison particulière peut aider la fibromyalgie en détendant les tensions musculaires, en mobilisant en douceur les articulations et en améliorant la circulation. Parallèlement, la marche instable sur le matériau élastique‑ressort entraîne les muscles profonds, ce qui peut contribuer à une meilleure posture et à une réduction de la perception de la douleur. Ainsi, les chaussures kybun proposent une voie pour aider à gérer la fibromyalgie au quotidien. Ci‑dessous sont exposés les principaux mécanismes d’action des produits kybun pour la fibromyalgie.

• Promotion du mouvement et réduction du temps passé assis

  L’activité physique régulière et la réduction des périodes passées en position assise sont des éléments centraux du traitement de la fibromyalgie. Études et témoignages montrent que l’activité corporelle peut aider à atténuer la douleur chronique, améliorer la mobilité et réduire l’épuisement. L’inactivité, en revanche, peut conduire à une perte musculaire, une raideur accrue et une sensibilité à la douleur plus élevée. Les produits kybun à semelle élastique‑ressort favorisent le plaisir du mouvement, car la position debout et la marche dynamiques sur le matériau souple activent en douceur l’ensemble du système locomoteur tout en le déchargeant. Par l’activation continue et respectueuse des articulations, la circulation est améliorée, les tensions se relâchent et la perception corporelle s’améliore. De plus, les produits kybun contribuent à réduire le temps passé assis au quotidien – un facteur important pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de fibromyalgie. Ci‑dessous sont présentés les effets positifs associés à la promotion du mouvement par les produits kybun.

• Activation et renforcement musculaire par la propriété élastique‑ressort

  Un support élastique‑ressort comme celui des produits kybun peut favoriser l’activation et le renforcement musculaires de manière douce mais durable – un avantage essentiel dans la fibromyalgie, où tensions musculaires, faiblesse générale et douleurs sont souvent au premier plan. En marchant et en se tenant sur le matériau instable, de nombreux petits mouvements d’ajustement sont nécessaires pour maintenir l’équilibre. Cette activation musculaire concerne en particulier les muscles profonds des pieds, des jambes, du bassin et du tronc, c’est‑à‑dire les groupes musculaires responsables de la posture, de la stabilité et de la coordination des mouvements.
  Grâce à cette activation douce mais constante, les tensions musculaires peuvent se relâcher, la circulation s’améliorer et la perception corporelle se développer – ce qui peut avoir un effet positif sur la sensation de douleur dans le syndrome de fibromyalgie. Le rôle des pieds est particulièrement important : en tant que base de la posture, ils influencent directement la statique de l’ensemble du corps. Une musculature plantaire activée et renforcée stabilise les genoux, les hanches et le dos et peut réduire les mauvaises postures souvent associées à des douleurs supplémentaires dans la fibromyalgie.
  De plus, l’enfoncement contrôlé des pieds dans le matériau élastique‑ressort de kybun génère une pré‑tension myofasciale qui améliore la coordination musculaire et la proprioception. Ces facteurs sont essentiels pour augmenter la capacité de charge générale et réduire à long terme les douleurs typiques de la fibromyalgie.

Équilibre et EMG

La capacité d’équilibre a été mesurée au moyen d’une plateforme de force par le déplacement du centre de gravité d’avant en arrière (ant‑post) et latéralement (med‑lat) en position debout. Parallèlement, une électromyographie (EMG) a enregistré l’activité musculaire.

• Réduction de l’impact des sols durs et plats grâce à l’effet d’amortissement

  Les sols durs et plats transmettent à chaque pas des forces d’impact directement des plantes des pieds aux genoux, aux hanches et à toute la colonne vertébrale. Ces micro‑charges continues peuvent, chez les personnes atteintes de fibromyalgie, provoquer une irritation supplémentaire du système douloureux déjà sensible et renforcer les tensions musculaires ainsi que les problèmes articulaires. La semelle élastique‑ressort des chaussures kybun s’oppose spécifiquement à cet effet : à l’attaque du talon, le pied s’enfonce doucement dans le matériau, ce qui permet d’absorber une partie de l’énergie d’impact et de réduire nettement la charge sur le système locomoteur.
  L’effet dit de rebond de la semelle kybun – le léger renvoi après l’enfoncement – permet une répartition plus homogène des forces lors de la marche. Ainsi, les articulations sensibles sont protégées et les structures surmenées comme les muscles, les tendons et les fascias sont déchargées. En particulier dans la fibromyalgie, où une surstimulation du système musculaire et fascial joue souvent un rôle central, cet amortissement doux peut minimiser le stimulus douloureux et rendre le mouvement moins pénible.
  De plus, le lent enfoncement du talon laisse au corps plus de temps pour activer les groupes musculaires stabilisateurs. La tension de base qui en résulte améliore le guidage articulaire et favorise une locomotion respectueuse des articulations. Cette combinaison d’amortissement des chocs et de stabilisation musculaire peut aider à réduire la douleur, faciliter le mouvement et améliorer durablement le bien‑être physique dans le syndrome de fibromyalgie.

• Roulement naturel du pied grâce à l’activation musculaire et à la fonction d’appui

  À l’attaque du talon dans les chaussures kybun, le pied s’enfonce lentement dans le matériau élastique‑ressort. Cet enfoncement retardé ne réduit pas seulement l’impact soudain, mais donne aussi au muscle le temps de s’ajuster activement à la charge. L’activation ciblée des muscles du pied stabilise la voûte plantaire et permet un roulement naturel et contrôlé – du talon au médio‑pied jusqu’à la propulsion par l’avant‑pied.
  Particulièrement dans la fibromyalgie, où la coordination neuromusculaire est souvent perturbée et où des mouvements quotidiens peuvent être perçus comme inconfortables ou douloureux, ce guidage du roulement peut être d’un grand secours. Grâce à l’activation douce lors de la marche, l’effet du pied qui s’affaisse est évité, ce qui réduit les attitudes de protection et rétablit la dynamique naturelle de la marche. Le roulement actif favorise également un mouvement plus fluide et transfère les forces appliquées efficacement vers l’avant – au lieu de les transmettre sans amortissement aux articulations et aux muscles.
  Le volume de mouvement ainsi généré dans les articulations du pied, du genou, de la hanche et de la colonne vertébrale permet une meilleure répartition des charges dans tout le corps. Tout particulièrement pour la fibromyalgie : la rotation du haut du corps qui en résulte engendre une mobilisation douce de la colonne vertébrale, améliorant l’alimentation des disques intervertébraux et la circulation des tissus environnants. Globalement, le roulement naturel avec kybun contribue non seulement à décharger les structures surmenées, mais aussi à favoriser un schéma moteur sain et rythmique – ce qui, à long terme, peut avoir un effet positif sur la sensation de douleur, la mobilité et le bien‑être.

• Répartition optimisée de la pression

  Les produits kybun à semelle élastique‑ressort enveloppent uniformément l’ensemble de la plante du pied et assurent ainsi une répartition optimisée des pressions lors de la marche et de la station debout. Chez la fibromyalgie, où de nombreux patients souffrent de points de pression douloureux, d’une sensibilité accrue à la pression et de surcharges musculaires, cette répartition homogène des charges peut apporter un soulagement significatif. En réduisant les pics de charge locaux, les structures sensibles comme les muscles, les tendons, les articulations et les fascias sont protégées.
  La semelle souple et réactive permet à la surface d’appui de s’adapter dynamiquement à chaque pas. De ce fait, la surface sur laquelle le poids du corps est réparti augmente et les points de pression ponctuels – par exemple au niveau du talon, de la plante ou des têtes des métatarsiens – sont atténués. Cela a un effet non seulement analgésique, mais favorise aussi une posture et une séquence de mouvement plus naturelles, ce qui peut prévenir à long terme les déséquilibres et les tensions dans l’ensemble du système locomoteur.
  Particulièrement en cas de fibromyalgie, où même des charges légères peuvent être perçues comme désagréables, la répartition optimisée de la pression offerte par les produits kybun est une source de soulagement tangible. Elle permet de marcher et de rester debout de manière plus douce et plus confortable – sans surstimuler des structures déjà sensibles. Ainsi, l’expérience du mouvement s’améliore et le cercle vicieux douleur‑attitude de protection‑manque d’activité peut être brisé.

• Entretien et protection des fascias

  La marche sur le support élastique‑ressort des produits kybun peut contribuer de manière significative à l’entretien et à la protection des fascias – un aspect central du traitement de la fibromyalgie, car les tensions et adhérences fasciales sont fréquemment associées à des douleurs chroniques. Les fascias sont des structures de tissu conjonctif fines mais résistantes qui enveloppent, relient et soutiennent les muscles, les organes et les articulations, participant à la répartition des tensions et à la mobilité. Elles réagissent particulièrement à l’inactivité, aux charges monotones ou au stress – des facteurs typiques du syndrome de fibromyalgie.
  Le mouvement rebondissant lors de la marche avec des chaussures kybun génère de douces impulsions rythmiques qui stimulent le tissu fascial. Cela favorise la circulation, améliore les échanges de fluides et aide à l’élimination des déchets métaboliques. Ces processus aident à dissoudre ou à prévenir les adhérences et les durcissements dans les fascias. Parallèlement, la sollicitation dynamique maintient l’élasticité et la glisse du réseau fascial, ce qui favorise la mobilité et peut réduire la douleur liée à la fibromyalgie.
  Un réseau fascial bien entretenu et élastique favorise également une répartition homogène des forces dans le corps et décharge les structures surmenées comme les muscles, les articulations et la colonne vertébrale. Dans la fibromyalgie, où de nombreux symptômes peuvent être attribués à une tension fasciale perturbée, la mobilisation douce par kybun peut contribuer à soulager la douleur, améliorer le flux de mouvement et renforcer la perception corporelle positive. L’utilisation régulière des produits kybun favorise ainsi non seulement la joie de bouger, mais aussi la santé à long terme du tissu conjonctif.

• Stimulation de la circulation grâce à une activité accrue

  La marche et la station debout sur le support élastique‑ressort des produits kybun favorisent l’activité naturelle de mouvement – un facteur central pour la circulation sanguine de l’ensemble du système locomoteur. Dans la fibromyalgie, où l’on observe fréquemment une microcirculation réduite et une perfusion tissulaire diminuée, un mouvement rythmique et doux peut contribuer de manière décisive à atténuer les symptômes. L’activité accrue sur la semelle élastique‑ressort stimule la pompe musculaire, améliore le retour veineux et favorise l’apport en oxygène et en nutriments aux muscles, aux fascias et aux articulations.
  Cette meilleure circulation soutient la régénération tissulaire, l’élimination des produits métaboliques et peut aider à dénouer les tensions musculaires chroniques – un symptôme typique de la fibromyalgie. Même les structures moins bien irriguées, comme les disques intervertébraux ou les couches fasciales profondes, bénéficient indirectement d’une activité métabolique accrue due au mouvement. Parallèlement, la thermorégulation et l’élasticité tissulaire s’améliorent, ce qui procure une sensation corporelle plus agréable et une plus grande envie de bouger.
  Au total, l’utilisation des produits kybun favorise une meilleure circulation grâce à une activité intégrée au quotidien – sans surmenage. Cela peut aider à augmenter la capacité physique, réduire la douleur et améliorer durablement la qualité de vie des personnes atteintes de fibromyalgie.

Conseils d’utilisation en cas de fibromyalgie

Avant de porter les chaussures kybun pour la première fois, vous devriez tenir compte de quelques conseils d’utilisation. Une application correcte peut aider à atténuer les douleurs de la fibromyalgie.

• Commencez par de courtes périodes de port et augmentez progressivement. Portez les chaussures kybun au début uniquement aussi longtemps que votre corps le tolère. Le corps, en particulier les muscles et le système nerveux, a besoin de temps pour s’habituer au support élastique‑ressort. Faites des pauses si les symptômes de la fibromyalgie augmentent ou si le système locomoteur se fatigue. En raison de la propriété activante des produits kybun, les muscles sont entraînés, ce qui peut notamment provoquer des réactions initiales au début.
• Poussez activement le talon dans le matériau élastique‑ressort lors de l’appui et sentez la propriété d’amortissement des chaussures kybun. L’amortissement doit atténuer et réduire les chocs sur le corps, diminuant ainsi la charge sur les muscles, tendons, ligaments, fascias, articulations et os.
• Roulez lentement le pied du talon au médio‑pied puis à l’avant‑pied. Évitez les appuis contractés ou brusques – des mouvements fluides aident à répartir la tension musculaire.
• Au début, faites plutôt des pas plus courts que de grandes enjambées – cela favorise la stabilité et la coordination. Ainsi, les surcharges des genoux, hanches ou du dos sont évitées.
• Avec le temps, essayez de rouler le pied de manière aussi active que possible sur l’avant‑pied. L’augmentation de l’amplitude de mouvement au niveau des pieds génère plus de mobilité dans toutes les articulations, ce qui est particulièrement utile en cas de tensions et de raideur. Si un roulement actif via l’avant‑pied n’est pas possible en raison de blocages ou d’autres déficits, réduisez le mouvement de roulement par l’avant‑pied.